淺談醫(yī)用診斷X射線輻射源的計(jì)量檢定（草稿）

淺談醫(yī)用診斷X射線輻射源的計(jì)量檢定（草稿）
筆者是縣檢測(cè)中心一名從事醫(yī)療計(jì)量的檢定員,通過(guò)幾年來(lái)不斷的學(xué)習(xí),現(xiàn)結(jié)合實(shí)際工作淺談一下對(duì)基層醫(yī)院醫(yī)用診斷X射線機(jī)(以下簡(jiǎn)稱X線機(jī))檢定的一些經(jīng)驗(yàn)和建議,與同仁交流..
目前,在全國(guó)縣級(jí)以下的醫(yī)院使用的X光機(jī)大都是上世紀(jì)80.90年代北京萬(wàn)東、成都綿陽(yáng)、上海生產(chǎn)的,機(jī)器球管很多是維修幾次、超期服役,計(jì)量性能不容樂(lè)觀,拍出的片子質(zhì)量差,影響病情診斷。因此,作為一名計(jì)量檢定員從履行職責(zé)和維護(hù)老百姓身體健康出發(fā),都需要我們工作一絲不茍，出具的檢測(cè)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，便于放射醫(yī)生對(duì)機(jī)器的計(jì)量性能心中有數(shù)，能拍出質(zhì)量更高的片子。
一、要學(xué)習(xí)一些診斷放射學(xué)的基本理論知識(shí)，如放射學(xué)的概念、X線機(jī)和球管的結(jié)構(gòu)、X線產(chǎn)生理論以及影象增強(qiáng)器、線束器、濾過(guò)板。這些對(duì)我們檢定員都是十分重要的。另外還要學(xué)習(xí)X線機(jī)的操作技能。
二、重點(diǎn)學(xué)習(xí)X線放射的質(zhì)和量有關(guān)知識(shí)。
  影響X線量的因素。1.毫安秒。毫安秒與X線量成正比，毫安秒增加一倍，放射的X線量也增加一倍。2.球管的電壓。X線量隨KV變化很快，一般說(shuō)X線量的變化大約與KV變化比值的平方成正比，KV增加一倍，X線量強(qiáng)度增長(zhǎng)4倍。3.距離。根據(jù)反平方定律，照射量與距離的平方成反比。4濾過(guò)。X線機(jī)的有用線束，一般都要通過(guò)1-3MMAL的濾過(guò)板，主要目的是為了吸收無(wú)用的低能量射線不使它達(dá)到病人，起到保護(hù)病人的作用。
以上一些知識(shí)對(duì)我們基層檢定員來(lái)講，是必須要掌握的，因?yàn)檫@在檢定工作中，電離室的位置放置、設(shè)定電壓和電流時(shí)間積都有重要作用。
三、對(duì)JJG744-2004的一些建議
規(guī)程中，管電流、加載時(shí)間在后續(xù)檢定中可做不檢項(xiàng)目，筆者認(rèn)為在縣級(jí)以下的醫(yī)院，這兩項(xiàng)檢定是很有必要的。由于各種原因，一些醫(yī)院X光機(jī)的管電流設(shè)定100毫安，實(shí)際只能達(dá)到80毫安，這樣對(duì)空氣比釋動(dòng)能、輻射輸出的重復(fù)性、線性計(jì)算都會(huì)產(chǎn)生很大的誤差，甚至毫無(wú)意義。因此筆者認(rèn)為在檢定中順序上應(yīng)首先檢測(cè)管電壓、管電流和加載時(shí)間，計(jì)算出相對(duì)誤差，因?yàn)檫@三項(xiàng)誤差大小關(guān)系到在其他項(xiàng)目的檢定，筆者認(rèn)為規(guī)程上要求設(shè)定的電壓、電流條件，應(yīng)用X光機(jī)實(shí)際值為好，而不按控制臺(tái)的標(biāo)稱值。
在檢測(cè)開(kāi)始應(yīng)先預(yù)熱，每次曝光間隔最少隔5、6分鐘，對(duì)一些重復(fù)性好的機(jī)器，可以盡量在某些項(xiàng)目上少檢測(cè)幾次，或者合并測(cè)量，以減少人員受到的電離輻射和球管的使用壽命。
在檢定中，規(guī)程規(guī)定的電壓、電流條件，筆者認(rèn)為并非不可改變，尤其在基層醫(yī)院，儀器設(shè)備陳舊，我們?cè)跈z定過(guò)程中根據(jù)實(shí)際情況，只要認(rèn)為科學(xué)合理，方便就可以，放射醫(yī)生能拍出清晰的膠片而病人不受到超標(biāo)準(zhǔn)的輻射得到三者和諧就可以了。

看看真的是挺長(zhǎng)知識(shí)的

回復(fù) 1# zhanghui6540


   
很希望zhanghui6540 和喬版主介紹一下，診斷水平劑量計(jì)，檢定輻射輸出的空氣比釋動(dòng)能率的測(cè)量原理！我覺(jué)得不少同行對(duì)此都知之甚少！而對(duì)此不理解的話，很難進(jìn)入檢定X光機(jī)的角色。量友們說(shuō)：是這樣嗎？

看了喬版主介紹懂得檢測(cè)X射線輻射源的重要性

有見(jiàn)地  好文章

計(jì)量工作似乎涉及的還是診斷放射學(xué)基本知識(shí)比較多！

LZ說(shuō)的是醫(yī)用診斷X射線的性能檢測(cè)，其實(shí)這用專業(yè) 的儀器檢測(cè)是很快的，不過(guò)要懂的為什么這么做，得花一定的精力來(lái)了解X線的專業(yè)知識(shí)，謝謝分享！

10多年前的文章，現(xiàn)在回頭看，感覺(jué)寫的比較膚淺！也許，技術(shù)水平的提高，就是一步步，這樣走過(guò)來(lái)的！