淺談醫用診斷X射線輻射源的計量檢定（草稿）

淺談醫用診斷X射線輻射源的計量檢定（草稿）
筆者是縣檢測中心一名從事醫療計量的檢定員,通過幾年來不斷的學習,現結合實際工作淺談一下對基層醫院醫用診斷X射線機(以下簡稱X線機)檢定的一些經驗和建議,與同仁交流..
目前,在全國縣級以下的醫院使用的X光機大都是上世紀80.90年代北京萬東、成都綿陽、上海生產的,機器球管很多是維修幾次、超期服役,計量性能不容樂觀,拍出的片子質量差,影響病情診斷。因此,作為一名計量檢定員從履行職責和維護老百姓身體健康出發,都需要我們工作一絲不茍，出具的檢測數據真實、準確，便于放射醫生對機器的計量性能心中有數，能拍出質量更高的片子。
一、要學習一些診斷放射學的基本理論知識，如放射學的概念、X線機和球管的結構、X線產生理論以及影象增強器、線束器、濾過板。這些對我們檢定員都是十分重要的。另外還要學習X線機的操作技能。
二、重點學習X線放射的質和量有關知識。
  影響X線量的因素。1.毫安秒。毫安秒與X線量成正比，毫安秒增加一倍，放射的X線量也增加一倍。2.球管的電壓。X線量隨KV變化很快，一般說X線量的變化大約與KV變化比值的平方成正比，KV增加一倍，X線量強度增長4倍。3.距離。根據反平方定律，照射量與距離的平方成反比。4濾過。X線機的有用線束，一般都要通過1-3MMAL的濾過板，主要目的是為了吸收無用的低能量射線不使它達到病人，起到保護病人的作用。
以上一些知識對我們基層檢定員來講，是必須要掌握的，因為這在檢定工作中，電離室的位置放置、設定電壓和電流時間積都有重要作用。
三、對JJG744-2004的一些建議
規程中，管電流、加載時間在后續檢定中可做不檢項目，筆者認為在縣級以下的醫院，這兩項檢定是很有必要的。由于各種原因，一些醫院X光機的管電流設定100毫安，實際只能達到80毫安，這樣對空氣比釋動能、輻射輸出的重復性、線性計算都會產生很大的誤差，甚至毫無意義。因此筆者認為在檢定中順序上應首先檢測管電壓、管電流和加載時間，計算出相對誤差，因為這三項誤差大小關系到在其他項目的檢定，筆者認為規程上要求設定的電壓、電流條件，應用X光機實際值為好，而不按控制臺的標稱值。
在檢測開始應先預熱，每次曝光間隔最少隔5、6分鐘，對一些重復性好的機器，可以盡量在某些項目上少檢測幾次，或者合并測量，以減少人員受到的電離輻射和球管的使用壽命。
在檢定中，規程規定的電壓、電流條件，筆者認為并非不可改變，尤其在基層醫院，儀器設備陳舊，我們在檢定過程中根據實際情況，只要認為科學合理，方便就可以，放射醫生能拍出清晰的膠片而病人不受到超標準的輻射得到三者和諧就可以了。

看看真的是挺長知識的

回復 1# zhanghui6540


   
很希望zhanghui6540 和喬版主介紹一下，診斷水平劑量計，檢定輻射輸出的空氣比釋動能率的測量原理！我覺得不少同行對此都知之甚少！而對此不理解的話，很難進入檢定X光機的角色。量友們說：是這樣嗎？

看了喬版主介紹懂得檢測X射線輻射源的重要性

有見地  好文章

計量工作似乎涉及的還是診斷放射學基本知識比較多！

LZ說的是醫用診斷X射線的性能檢測，其實這用專業 的儀器檢測是很快的，不過要懂的為什么這么做，得花一定的精力來了解X線的專業知識，謝謝分享！

10多年前的文章，現在回頭看，感覺寫的比較膚淺！也許，技術水平的提高，就是一步步，這樣走過來的！