乳腺癌致病誘因多方面 早發現治愈率高

北京大學腫瘤醫院乳腺內科主任李惠平介紹，現在還不知道乳腺癌發病的確切原因。但一些相關研究表明，乳腺癌發生有遺傳因素，BRCA1/2基因是最常見的遺傳基因，這個基因主要是抑癌基因，它突變后基因就沒有達到抑癌的作用，所以就容易發生癌變。此外，雌激素的攝入、高熱量飲食、不運動、酗酒和吸煙等因素也會增加乳腺癌的患病風險。“攝入過多高蛋白、高脂肪的食物，會引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病風險。肥胖人群患乳腺癌的風險比正常體重人群高1～1.5倍，乳腺癌擴散的風險高兩倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的幾率則會增加。”

　　早發現治愈率高

　　“很多患者得了乳腺癌后非常震驚，難以接受，但乳腺癌并沒有想象中那么可怕。”北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防治療中心主任醫師衛燕表示，經過規范治療的早期乳腺癌的十年生存率可以達到85%。在這個階段，疾病屬于可治愈的。所以說，發現早期乳腺癌對患者的意義遠大于目前任何治療方案。

　　數據顯示，乳腺癌在女性患者中發病率最高，但死亡率僅排第五，與肺癌、肝癌等高死亡率癌癥不同，乳腺癌患者中每4人不到1人死亡。衛燕表示，“大多數乳腺癌可治愈，這是由于乳腺癌位于體表，長出腫塊可以摸到，加上乳腺癌治療發展得非常快，因此治療效果也好。”

　　姚貝娜因乳腺癌復發不幸病逝，那么乳腺癌的復發率高嗎？李惠平表示，乳腺癌的復發率高低跟治療是否規范、發現腫瘤早晚、腫瘤的大小、腫瘤的類型等因素都息息相關。“乳腺癌也是分不同類型的，根據腫瘤表面的蛋白表達不同，可分為三陰性乳腺癌、激素受體陽性乳腺癌、HER-2陽性乳腺癌等。激素受體陰性同時HER-2陽性或激素受體和HER-2都陰性（也就是三陰性）乳腺癌的危險性較高，復發風險也較高。此外，接受的治療不同，也會帶來不同的預后效果。”

　　乳腺癌術后定期復查也是減少復發的重要因素。衛燕說，“一般而言，乳腺癌術后隨診，應根據患者的臨床分期、危險程度、術后治療等具體情況分別處理，通常常規術后2年內，每三個月復查；2年后，每六個月復查；5年以上每年復查。”

　　李惠平也表示，定期復查可以發現早期復發的征象，調整治療，同時幫助患者堅持治療。

　　女性應定期檢查乳房

　　李惠平建議，預防乳腺癌女性應定期體檢以及學會自檢，自己撫摸乳房發現異常后應盡早就醫。

　　李惠平介紹，乳房自我檢查最好在生理周期開始后7至10天進行。簡單地說是：先看，觀察乳房、乳頭、皮膚、外形是否有變化。其次是觸摸，通常是臥位以指腹順時針緊貼皮膚輕觸按摩，循環完成，檢查整個乳房，并輕輕擠壓乳頭是否有血性分泌物，切記不能用力擠壓。“女性在自查的基礎上，不能忽略到專科醫院進行臨床檢查。普通人自己觸摸并不靠譜，需要經驗豐富的乳腺科醫生，推薦全乳超聲和乳腺鉬靶的檢查。”

　　此外，乳腺癌的預防，也需從生活習慣上著手。要摒棄熬夜、飲酒的習慣，并且要多抽時間運動。平時應少攝取動物性脂肪，建議多吃些含豐富纖維素的食品，如蔬菜、水果、谷物和豆類等。另外也不要進行過度營養品的補充，尤其是含雌激素的補品，或隨意服用避孕藥和激素類藥物，以免造成內分泌紊亂，增加罹患乳腺癌的風險。