重視醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

楊雪梅 楊金泉大理學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院設(shè)備科,云南大理671000

摘　要:介紹醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)量的重要意義、簡(jiǎn)要介紹目前的發(fā)展現(xiàn)狀及如何強(qiáng)化醫(yī)院設(shè)備計(jì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量水平，闡述醫(yī)院在開(kāi)展設(shè)備計(jì)量管理工作中的一些具體做法及設(shè)想。[著者文摘]

計(jì)量管理是一門(mén)新興的學(xué)科，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展日益顯示出了它的重要性。由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也隨之出現(xiàn)了各種新的診斷治療方法，其主要特點(diǎn)就是定量規(guī)范化和數(shù)據(jù)科學(xué)化，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)，科技含量已逐步提高，特別是新興工程技術(shù)方法和手段不斷應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，這些新技術(shù)的應(yīng)用，首先建立在醫(yī)學(xué)計(jì)量的基礎(chǔ)上，使醫(yī)學(xué)計(jì)量成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的先決條件，使醫(yī)學(xué)計(jì)量在醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)中的基礎(chǔ)性作用也越來(lái)越突出[川。計(jì)量是科學(xué)診斷的保證，是藥物治療的科學(xué)依據(jù)，是檢驗(yàn)分析的技術(shù)基礎(chǔ)。計(jì)量也為質(zhì)量管理提供了量化指標(biāo)。我們?cè)趯?shí)際工作中也切身體會(huì)到計(jì)量工作的重要性，如在2002年醫(yī)院的彩超就在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)3．5M的探頭有細(xì)小的裂紋，如繼續(xù)使用，有可能出現(xiàn)誤診和漏診情況。發(fā)現(xiàn)后及時(shí)將這一情況通知經(jīng)銷(xiāo)商，經(jīng)該公司確認(rèn)更換了探頭，避免了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失和檢測(cè)的誤差。在每年的強(qiáng)檢當(dāng)中通過(guò)計(jì)量檢測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)部分不合格的設(shè)備及器具，無(wú)法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的及時(shí)給予報(bào)廢停止使用，消除了許多因計(jì)量誤差導(dǎo)致的誤診。醫(yī)院醫(yī)療計(jì)量管理的目標(biāo)是：健全管理制度。提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量控制能力，夯實(shí)醫(yī)療計(jì)量管理基礎(chǔ)，進(jìn)一步完善計(jì)量管理體系，為醫(yī)療質(zhì)量提供準(zhǔn)確可靠的保證。
l 醫(yī)院設(shè)備與計(jì)量檢定的現(xiàn)狀大理州醫(yī)院是一所國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院，引進(jìn)了許多先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備，如螺旋CT、體外循環(huán)機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、進(jìn)口超聲多普勒診斷儀、核磁共振等。醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)8000余萬(wàn)元，其中計(jì)量器具占總數(shù)的80％。共有計(jì)量器具近1000件，其中當(dāng)?shù)赜?jì)量主管部門(mén)能開(kāi)展檢定的僅有150件。目前，醫(yī)院定期強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具大部分是一些使用已久、最基本的計(jì)量器具，而許多高、精、尖的診斷治療設(shè)備如醫(yī)用CT掃描儀、大型生化分析儀、磁共振成像裝置等，因國(guó)內(nèi)目前沒(méi)有一種完善的計(jì)量檢測(cè)設(shè)備和手段，無(wú)法及時(shí)對(duì)這些大型設(shè)備進(jìn)行定期檢定。而提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和科研水平，又必須靠占醫(yī)院設(shè)備總價(jià)值近80％以上又未得到專(zhuān)門(mén)的、定期的醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)量檢定的高、精、尖診斷治療類(lèi)設(shè)備，從而無(wú)法保證其使用的準(zhǔn)確性和可靠性；這是困擾我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的制約因素。在一定程度上可能發(fā)生診斷誤差而導(dǎo)致延誤治療的后果，影響了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.
2 計(jì)量管理對(duì)策
2．1 建立健全計(jì)量管理制度 1990年醫(yī)院成立了以分管院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的院計(jì)量小組，2005年重新調(diào)整充實(shí)了由院分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組，由設(shè)備科長(zhǎng)兼任辦公室主任，設(shè)備科成員為專(zhuān)職計(jì)量管理員，同時(shí)選拔了一批工作經(jīng)驗(yàn)豐富，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干為各科室部門(mén)兼職計(jì)量管理員。建立了一套操作性強(qiáng)，符合實(shí)際的計(jì)量管理制度。使設(shè)備從購(gòu)進(jìn)、使用到報(bào)廢都處于計(jì)量監(jiān)管之中。
2．2 強(qiáng)化醫(yī)療強(qiáng)制檢定工作。提高醫(yī)療設(shè)備合格率① 圍繞醫(yī)院中心工作，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備強(qiáng)制檢定管理。除對(duì)醫(yī)院強(qiáng)檢設(shè)備進(jìn)行定期檢定外，近年來(lái)醫(yī)院在實(shí)施周期檢定的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床科室設(shè)備工作的特點(diǎn)對(duì)待檢設(shè)備作出相應(yīng)安排，保障醫(yī)療服務(wù)的前提下不漏檢，與各法定技術(shù)機(jī)構(gòu)密切配合，從而做好強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的周期檢定工作。
②加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)用三源”(醫(yī)用輻射源、醫(yī)用激光源、醫(yī)用超聲源)的法制化管理。為確保醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備強(qiáng)制檢定的周檢率達(dá)99％以上，合格率達(dá)100％。醫(yī)院加大了對(duì)“醫(yī)用三源”的檢定管理。即對(duì)“醫(yī)用三源”在使用時(shí)不僅是計(jì)量的精確，還是對(duì)環(huán)境的污染，都與衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)、環(huán)境管理部門(mén)積極配合，確保不留死角。把好“醫(yī)用三源”安全使用關(guān)，保障醫(yī)療質(zhì)量。
③ 建立醫(yī)療設(shè)備管理體系。摸清醫(yī)療設(shè)備數(shù)量、分布，并建立計(jì)量臺(tái)帳。結(jié)合每年檢測(cè)情況和臨床使用情況，組成內(nèi)部計(jì)量體系 。醫(yī)院計(jì)量管理部門(mén)針對(duì)醫(yī)院工作復(fù)雜程度，各科室設(shè)備不同的特點(diǎn)，對(duì)在用的計(jì)量器具建檔管理，以確保不發(fā)生漏控。同時(shí)，根據(jù)在用計(jì)量器具的狀況、數(shù)量、分布建立了醫(yī)療儀器的計(jì)量管理總臺(tái)帳和各部門(mén)的分臺(tái)帳。
2．3 深化計(jì)量保證體系建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平計(jì)量技術(shù)是保證醫(yī)療設(shè)備量值準(zhǔn)確可靠的技術(shù)基礎(chǔ)，計(jì)量管理體系建設(shè)是醫(yī)院管理符合計(jì)量法的強(qiáng)制性、科學(xué)性的有效手段。我院緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理，積極推進(jìn)醫(yī)院建立并完善計(jì)量管理體系，已建立了計(jì)量管理的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，保證嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)有效運(yùn)行，不定期組織學(xué)習(xí)計(jì)量基本知識(shí)，計(jì)量管理制度，使醫(yī)院計(jì)量管理體制持續(xù)改進(jìn)，不斷完善。
2．4 強(qiáng)化培訓(xùn)，提高醫(yī)院計(jì)量人員素質(zhì)加強(qiáng)對(duì)計(jì)量管理人員的培訓(xùn)。為提高醫(yī)務(wù)人員的計(jì)量管理知識(shí)，醫(yī)院利用院務(wù)會(huì)和文件形式，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了國(guó)家最新頒布的IS010012(2003版)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，了解相關(guān)法律法規(guī)。不斷提升計(jì)量管理人員素質(zhì)，為醫(yī)院計(jì)量管理體系的建立及有效運(yùn)行、持續(xù)改進(jìn)，提供了人力資源的保證。
只有不斷加強(qiáng)計(jì)量法規(guī)的宣傳力度，提高全院職工對(duì)計(jì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步搞好計(jì)量管理工作，提高疾病的確診率，減少誤診，給患者提供一個(gè)安全、精、準(zhǔn)的診療檢測(cè)設(shè)備，才會(huì)為人民群眾的健康提供可靠的保障，才能提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
[參考文獻(xiàn)]
[1]蔣紅兵，姜永明，李漢學(xué)．淺談醫(yī)院計(jì)量管理工作[J 3．醫(yī)療設(shè)備信息，2004，(1)：59—60．
[2]齊娜，周丹．醫(yī)學(xué)計(jì)量工作的思考與建議[J]．醫(yī)療設(shè)備信息，2003，(8)：52．
[3]曹楓，張曉春．醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)量現(xiàn)狀及對(duì)策[J]．中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2005，(1)：68—69．