心電圖機檢定注意事項

（一）檢定前的準備
1、檢定環(huán)境的選擇
心電圖機的靈敏度較高，周圍不能有強烈的輻射電磁波，否則可能會受到干擾。檢定環(huán)境要遠離強磁場，如放射線機、高頻電療機、電梯等。
室內(nèi)必須有良好的接地線。不接地線或地線接觸不良，不但會使心電圖機產(chǎn)生干擾，造成測試項目的超差，甚至在心電圖機機殼泄漏電流過大時，還會造成對操作人員電擊的危險。規(guī)模較大的醫(yī)院，鋪設有正規(guī)地線。大多數(shù)中小醫(yī)院及門診條件相對簡陋，一般接地線采用自來水管，但務必使接觸處接觸良好而牢固。千萬注意，不可將煤氣管當成接地線，以免引起爆炸。
電源應在220（1±2%）V、50（1±2%）Hz范圍內(nèi)，如電壓不能滿足檢定要求，應采用穩(wěn)壓電源供電，否則會造成檢測異常。
2、熟悉儀器的使用
在實施檢定之前，對檢定裝置及被檢心電圖機都要有充分的了解，應仔細閱讀使用說明書，熟悉機器的性能、指標、操作方法及注意事項，檢測時的連接方式等。由于檢定裝置和被檢心電圖機都屬于精密的的儀器，搬動時應避免撞擊和防止劇烈震動。
3、檢定儀與被檢心電圖機合理擺放
檢測位置盡量避開室內(nèi)墻壁中和天花板中的電源布線，不要放在燈下，不要靠近墻壁或暖氣片，盡量使檢定儀及心電圖機的電源線遠離心電圖機的導聯(lián)線，避免50Hz工頻電源的交流干擾。以內(nèi)蒙計量所生產(chǎn)的EGC-1B型心腦電圖機檢定儀為例，根據(jù)其結(jié)構(gòu)，較合理的擺放是檢定儀放在左側(cè)，被檢心電圖機放在右側(cè)，而且心電圖機的導聯(lián)線盡可能多的放入檢定儀的屏蔽盒內(nèi)。
（二）常規(guī)檢查
在對心電圖機進行檢定之前，應首先對儀器做簡單的常規(guī)檢查，以判斷機器工作是否正常。檢測內(nèi)容包括：
1、導聯(lián)線有無破損或斷路等現(xiàn)象。
2、記錄紙盒內(nèi)是否裝有記錄紙，如果沒有記錄紙，記錄筆可能會因過熱而燒壞。
3、記錄筆受熱情況如何，筆溫應調(diào)節(jié)恰當。
4、1mV標準信號是否正常，靈敏度有無變化，標準靈敏度是否達到了10mm/mV。若有誤，可以進行調(diào)節(jié)。
5、基線是否穩(wěn)定，噪聲有無增大，機器的抗干擾能力有無降低。此時應檢查地線的連接。
6、阻尼是否適當，若過大或過小可以進行適當?shù)恼{(diào)整。
7、心電圖機的線性是否良好。
8、走紙速度是否正常。
9、有的心電圖機使用機器內(nèi)的蓄電池（或干電池）時要注意檢查電池的容量和壽命，按情況進行充電或更換。
通過上述這些檢查，可以對心電圖機的情況有個初步的了解。若出現(xiàn)異常現(xiàn)象應先排除后再進行檢定。
（三）心電圖機指標超差或不合格時的調(diào)整及修復
心電圖機的各項技術指標都應滿足計量規(guī)程的要求，檢測過程中如果某一項指標超差或不合格，在條件允許的情況下，可對其進行調(diào)整，不同指標的超差原因及調(diào)整方法如下：
1、1mV內(nèi)定標電壓超差
心電圖機中1mV定標電壓可以從標準電池（小型鈕扣式鋅汞電池）經(jīng)串聯(lián)高精密電阻（金屬膜電阻）分壓得到，也可以利用機內(nèi)高穩(wěn)定度電源經(jīng)分壓得到，或者是由1mV定標產(chǎn)生器產(chǎn)生。1mV定標電壓超差極為常見，一般由于機內(nèi)工作點不對，或機內(nèi)標準電壓輸出偏差造成。
（1）標準電池隨使用時間延長，電壓可能降低，致使定標不準。首先用多用表測量機內(nèi)標準電壓輸出，判斷其是否正常。如不正常，如電池電壓不足，則需更換電池。
（2）如果機內(nèi)標準電壓正常，則需檢查產(chǎn)生1mV定標電壓的微調(diào)電位器，如調(diào)整不當，將其調(diào)整適當。另外還需檢查1mV定標電壓的分壓電阻是否因為老化而偏離設計值過多。如偏離過多，則應用同準確度、同阻值的電阻更換。
（3）最后，用多用表測量前置放大器及第一級電壓放大器電路中各工作電壓是否正常。如不正常，即刻對照說明書中給出的調(diào)試方法調(diào)節(jié)心電圖機各可調(diào)部件，使心電圖機各工作電壓正常。此時再用心電圖機檢定儀檢查內(nèi)定標電壓，一般均可修正過來。另外，也可不用多用表測量，利用心電圖機檢定儀一邊檢查，一邊調(diào)節(jié)各可調(diào)部件，直至將1mV定標電壓調(diào)整到合格為止。
2、走紙速度超差
與1mV定標電壓一樣，走紙速度也是心電圖機的關鍵指標。從記錄紙上看，如果認為1mV定標電壓校準了心電圖機記錄的縱軸的話，走紙速度則標定了橫軸，從而保證記錄心電圖的準確性。在心電圖機檢定規(guī)程中的隨后檢定項目中第3項時間間隔的檢定，既反映了走紙速度。
走紙速度超差一般均為穩(wěn)速電路引起。調(diào)節(jié)穩(wěn)速電路輸出的穩(wěn)速電壓即可調(diào)整過來。但由于有些型號的心電圖機，穩(wěn)速電路沒有可調(diào)器件。如果走紙速度超差，應檢查走紙馬達及機械傳動部分是否正常。
3、線性不好的修正
（1）調(diào)節(jié)熱筆位置電位器，當熱筆在不同位置時，記錄1mV定標電壓幅值，若相差較大，即是線性不好。引起線性不好的原因有：熱筆及記錄器故障；后級放大器工作點不正常。
（2）將記錄器的輸入端換向，如果線性情況無變化，則一般為熱筆或記錄器故障；如果線性情況上下顛倒，則一般可判斷為后級放大器故障。
（3）如果熱筆及記錄器故障，可檢查熱筆機械零點是否偏離記錄中心，擋筆架角度是否太小，影響熱筆在上下端記錄，熱筆引出線方向是否正確，以及熱筆架位置太低使筆架固定螺絲與記錄器蓋有磨擦。
（4）如果后級放大器故障，則應首先檢查其工作點，如不正常應進行調(diào)整。
4、共模抑制比不夠
心電圖機檢定規(guī)程要求，心電圖機對共模信號的抑制能力應大于89dB。
引起共模抑制比下降的原因一般為：干擾或前置放大不平衡。
在檢測過程，多是由于干擾引起的共模抑制比不合格，可排除干擾即可，方法有：調(diào)整接地方式（應注意心電圖機與共模抑制比盒共地后良好接地）；導聯(lián)線放入屏蔽盒內(nèi)；共模抑制比盒初值的調(diào)整等。
如因前置放大器引起，則可能是前置放大管不配對，需用同型號的放大管將其更換。