數字新規程的錯誤！

數字心電圖機新規程，附錄圖A3錯誤處1：T4應該是Q波，2：T5應該是R波，3：T8指示錯誤，4：TI-RR間隔指示錯誤，5：T7QT間隔指示錯誤。

[ 本帖最后由 喬浩 于 2008-12-3 23:27 編輯 ]

我現在還在學習，還沒有發現新的錯誤，（時間常數錯誤應為10秒，后面的記錄印錯aVL),我只知道aVR的波形和1.2導聯的波形是不一樣的。

在ECG仿真信號中aVR導聯的波形是倒著的，只不過是指示部分錯誤太多，你可以看看規程后面的附錄，對比一下。附錄里有仿真信號的全部12導波形。

你的觀點得到QNQ的贊同嗎?不論是何道聯，它的R波都是在基線上的,aVR的基線上的三角波應該是R波，下面的是S波，盡管它和其他的道聯方向相反。它有S波，而其他的卻有Q波。
      我認為附錄的圖沒有錯。

關于這個問題，我已經和史工討論過了，他也是這樣看的，是指示錯誤，因為兩個圖一樣，只是極性相反。關于ST段到基線的距離問題，他說要做試驗看看具體怎么測量。我會邀請QNQ老師抽空來給予澄清。

你考慮到沒有，如果指示錯誤的話，附錄框里的數據也就錯了。你注意到附錄中加壓肢體導聯aVR的波形R的幅值是比較小的，S波的幅值是比較大的，這正和指示的相同。如果下面的是R波，他的幅度應該大于S波，這樣的話，框里的數據也錯了。（如果只是極性相反，為何他們框里的A1-A10有的名稱不一樣）
  兩個地方都錯，我覺得可能性不大。當然，問一下醫院的心電圖機醫師會很快明白的。
我沒問過，以上只是我個人的觀點。

嗯，你說的確實是這個問題，只看幅值和時間的標示確實是對應的！看來還是要問問專家了。

avR導聯p 環和T環的向量均投影在avR導聯軸的負側，因此P波和t 波均向下。QRs 環的初始向量投影在avr 導聯的正測，得小r 波；最大向量及終末向量投影在avr 導聯軸的負側，得深s 波，因此avr 波導聯的QRS波群呈rS。
以上是從醫學角度的解釋。因為人的心電圖是從身體各位置取得的信號，就有相位問題。心電圖機檢定只有一個標準信號，按照規程檢定只有一個標準信號，加信號時， 到一條導聯線，其余各導聯線都接到一起，情況和人不一樣，相位只有各導聯所加信號只有同向或反響。其實aVL的確是1導聯的反向，R波就是1導聯的Q波，但這樣與醫學習慣不同。
所以，從檢定電路原理講你說的對，但從符合醫學定義來說，規程是對的。這個圖和國際法制計量組織《數字心電圖機》的圖是完全相同的。

avR導聯p 環和T環的向量均投影在avR導聯軸的負側，因此P波和t 波均向下。QRs 環的初始向量投影在avr 導聯的正測，得小r 波；最大向量及終末向量投影在avr 導聯軸的負側，得深s 波，因此avr 波導聯的QRS波群呈rS。
以上是從醫學角度的解釋。因為人的心電圖是從身體各位置取得的信號，就有相位問題。心電圖機檢定只有一個標準信號，按照規程檢定只有一個標準信號，加信號時， 到一條導聯線，其余各導聯線都接到一起，情況和人不一樣，各導聯所加信號只有同向或反響。其實aVL的確是1導聯的反向，R波就是1導聯的Q波，但這樣與醫學習慣不同。
所以，從檢定電路原理講你說的對，但從符合醫學定義來說，規程是對的。這個圖和國際法制計量組織《數字心電圖機》的圖是完全相同的。

心電圖機2008規程“噪聲”計算公式有錯，應該去掉乘以10的負3次方。比如，測得噪聲是0.2mm,不乘以10的負3次方時，算得噪聲為0.02mV，再乘以10的3次方，=20uV
所以公式后面應該是乘以10的3次方，而不是負3次方

那，在avR圖中是否還存在T8指示錯誤，TI-RR間隔指示錯誤，T7  QT間隔指示錯誤，T9應該是T10這些問題？

理論上的東西,我的水平有限.我現在先注重新規程項目的檢定操作以及原始記錄的填寫.。
現在有一個問題要討論，關于測量的問題。盡管我在內蒙買了個玻璃分化板8倍放大鏡，最小分辨力0.1mm,但在測量幅度高度和周期長度時，有些檢定項目正弦波的信號如幅頻特性（1、0.5Hz)、以及一些測量值較小項目有難度，尤其是新規程仿真信號幅度和時間的測量，也就是說測量誤差會很大，要知道基線是有0.3毫米的寬度加上干擾，是很費力的。前些天，做了一份記錄，花了一、兩小時。累的我的眼好疼。
  測量比檢定更難、更累人！！！！我的體會。

是呀，現在感覺做一分記錄下來要比過去時間多多了，可能還是我們不熟練吧。