數(shù)字新規(guī)程的錯誤！

數(shù)字心電圖機新規(guī)程，附錄圖A3錯誤處1：T4應(yīng)該是Q波，2：T5應(yīng)該是R波，3：T8指示錯誤，4：TI-RR間隔指示錯誤，5：T7QT間隔指示錯誤。

[ 本帖最后由 喬浩 于 2008-12-3 23:27 編輯 ]

我現(xiàn)在還在學(xué)習(xí)，還沒有發(fā)現(xiàn)新的錯誤，（時間常數(shù)錯誤應(yīng)為10秒，后面的記錄印錯aVL),我只知道aVR的波形和1.2導(dǎo)聯(lián)的波形是不一樣的。

在ECG仿真信號中aVR導(dǎo)聯(lián)的波形是倒著的，只不過是指示部分錯誤太多，你可以看看規(guī)程后面的附錄，對比一下。附錄里有仿真信號的全部12導(dǎo)波形。

你的觀點得到QNQ的贊同嗎?不論是何道聯(lián)，它的R波都是在基線上的,aVR的基線上的三角波應(yīng)該是R波，下面的是S波，盡管它和其他的道聯(lián)方向相反。它有S波，而其他的卻有Q波。
      我認為附錄的圖沒有錯。

關(guān)于這個問題，我已經(jīng)和史工討論過了，他也是這樣看的，是指示錯誤，因為兩個圖一樣，只是極性相反。關(guān)于ST段到基線的距離問題，他說要做試驗看看具體怎么測量。我會邀請QNQ老師抽空來給予澄清。

你考慮到?jīng)]有，如果指示錯誤的話，附錄框里的數(shù)據(jù)也就錯了。你注意到附錄中加壓肢體導(dǎo)聯(lián)aVR的波形R的幅值是比較小的，S波的幅值是比較大的，這正和指示的相同。如果下面的是R波，他的幅度應(yīng)該大于S波，這樣的話，框里的數(shù)據(jù)也錯了。（如果只是極性相反，為何他們框里的A1-A10有的名稱不一樣）
  兩個地方都錯，我覺得可能性不大。當(dāng)然，問一下醫(yī)院的心電圖機醫(yī)師會很快明白的。
我沒問過，以上只是我個人的觀點。

嗯，你說的確實是這個問題，只看幅值和時間的標示確實是對應(yīng)的！看來還是要問問專家了。

avR導(dǎo)聯(lián)p 環(huán)和T環(huán)的向量均投影在avR導(dǎo)聯(lián)軸的負側(cè)，因此P波和t 波均向下。QRs 環(huán)的初始向量投影在avr 導(dǎo)聯(lián)的正測，得小r 波；最大向量及終末向量投影在avr 導(dǎo)聯(lián)軸的負側(cè)，得深s 波，因此avr 波導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈rS。
以上是從醫(yī)學(xué)角度的解釋。因為人的心電圖是從身體各位置取得的信號，就有相位問題。心電圖機檢定只有一個標準信號，按照規(guī)程檢定只有一個標準信號，加信號時， 到一條導(dǎo)聯(lián)線，其余各導(dǎo)聯(lián)線都接到一起，情況和人不一樣，相位只有各導(dǎo)聯(lián)所加信號只有同向或反響。其實aVL的確是1導(dǎo)聯(lián)的反向，R波就是1導(dǎo)聯(lián)的Q波，但這樣與醫(yī)學(xué)習(xí)慣不同。
所以，從檢定電路原理講你說的對，但從符合醫(yī)學(xué)定義來說，規(guī)程是對的。這個圖和國際法制計量組織《數(shù)字心電圖機》的圖是完全相同的。

avR導(dǎo)聯(lián)p 環(huán)和T環(huán)的向量均投影在avR導(dǎo)聯(lián)軸的負側(cè)，因此P波和t 波均向下。QRs 環(huán)的初始向量投影在avr 導(dǎo)聯(lián)的正測，得小r 波；最大向量及終末向量投影在avr 導(dǎo)聯(lián)軸的負側(cè)，得深s 波，因此avr 波導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈rS。
以上是從醫(yī)學(xué)角度的解釋。因為人的心電圖是從身體各位置取得的信號，就有相位問題。心電圖機檢定只有一個標準信號，按照規(guī)程檢定只有一個標準信號，加信號時， 到一條導(dǎo)聯(lián)線，其余各導(dǎo)聯(lián)線都接到一起，情況和人不一樣，各導(dǎo)聯(lián)所加信號只有同向或反響。其實aVL的確是1導(dǎo)聯(lián)的反向，R波就是1導(dǎo)聯(lián)的Q波，但這樣與醫(yī)學(xué)習(xí)慣不同。
所以，從檢定電路原理講你說的對，但從符合醫(yī)學(xué)定義來說，規(guī)程是對的。這個圖和國際法制計量組織《數(shù)字心電圖機》的圖是完全相同的。

心電圖機2008規(guī)程“噪聲”計算公式有錯，應(yīng)該去掉乘以10的負3次方。比如，測得噪聲是0.2mm,不乘以10的負3次方時，算得噪聲為0.02mV，再乘以10的3次方，=20uV
所以公式后面應(yīng)該是乘以10的3次方，而不是負3次方

那，在avR圖中是否還存在T8指示錯誤，TI-RR間隔指示錯誤，T7  QT間隔指示錯誤，T9應(yīng)該是T10這些問題？

理論上的東西,我的水平有限.我現(xiàn)在先注重新規(guī)程項目的檢定操作以及原始記錄的填寫.。
現(xiàn)在有一個問題要討論，關(guān)于測量的問題。盡管我在內(nèi)蒙買了個玻璃分化板8倍放大鏡，最小分辨力0.1mm,但在測量幅度高度和周期長度時，有些檢定項目正弦波的信號如幅頻特性（1、0.5Hz)、以及一些測量值較小項目有難度，尤其是新規(guī)程仿真信號幅度和時間的測量，也就是說測量誤差會很大，要知道基線是有0.3毫米的寬度加上干擾，是很費力的。前些天，做了一份記錄，花了一、兩小時。累的我的眼好疼。
  測量比檢定更難、更累人！！！！我的體會。

是呀，現(xiàn)在感覺做一分記錄下來要比過去時間多多了，可能還是我們不熟練吧。