醫(yī)用B超技術(shù)指標(biāo)及檢測(cè)方法-B超工作原理

醫(yī)用超聲診斷儀是將聲納原理和雷達(dá)技術(shù)相結(jié)合生產(chǎn)的為臨床應(yīng)用的醫(yī)療儀器。其基本原理是將一束高頻超聲脈沖波發(fā)射到生物體內(nèi)，由生物體內(nèi)不同界面反射回不同波形生成圖像，從而判斷生物體內(nèi)是否有病變。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的高新技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于這種設(shè)備，因此，超聲診斷儀由起初的一維超聲掃描及其顯示發(fā)展為二維甚至三維的超聲掃描和顯示，大大增加了回波信息量，使生物體內(nèi)的病灶清晰，易辨，因此，它將被越來(lái)越廣泛地應(yīng)用。
由于一維掃描只能依據(jù)圖形中超聲波回波幅值的大小和回波的疏密對(duì)人體臟器進(jìn)行診斷，這樣一維超聲掃描所提供的信息量較少，波形診斷即不形象也不直觀，又由于A超在絕對(duì)大多數(shù)醫(yī)院已淘汰不用，M超儀器的功能已并入中高檔B超儀器，在《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》檢定規(guī)程JJG639—1998中對(duì)一維超聲掃描已不作具體要求，而帶多普勒功能的醫(yī)用超聲診斷儀目前還無(wú)法對(duì)其進(jìn)行計(jì)量檢定，所以在此主要介紹二維超聲掃描的工作原理及圖像質(zhì)量的表征。
B型超聲診斷儀的工作原理顯像其原理是采用超聲脈沖回波輝度調(diào)制的二維灰階顯示，它形象地反映出人體某一斷面的信息。B型掃描系統(tǒng)使探頭內(nèi)的換能器以固定方式向人體發(fā)射超聲波，并以一定的速度在一個(gè)二維空間運(yùn)動(dòng)，即進(jìn)行二維空間掃描，再把人體反射回波信號(hào)加以放大處理后送到顯示器的陰極或控制柵極上，使顯示器的光點(diǎn)亮度隨著回波信號(hào)大小變化（輝度調(diào)制），形成二維斷層圖像，在屏幕上顯示時(shí)，縱坐標(biāo)代表聲超聲波傳入體內(nèi)的時(shí)間或深度，而亮度則對(duì)應(yīng)空間點(diǎn)上的超聲回波的能量，橫坐標(biāo)代表聲束對(duì)人體掃描的寬度。B型超聲診斷儀根據(jù)掃描方式不同又分為機(jī)械扇掃、電子線陣掃描、電子相控陣掃描（電子扇掃）、電子凸陣掃描、機(jī)械徑向掃描等。

能講一下醫(yī)用超聲源的檔次如何劃分么？

是根據(jù)探頭數(shù)目，分辨率，探測(cè)深度，盲區(qū)，幾何測(cè)量等多方面綜合評(píng)定超聲源的檔次吧

根據(jù)JJG639—1998《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》檢定規(guī)程，醫(yī)用超聲源的分為4個(gè)檔次：A、B、C、D檔。但實(shí)際檢定中最差的醫(yī)用超聲診斷儀超聲源（其影像已很模糊，其臨床應(yīng)用已無(wú)什么意義）都能符合檢定規(guī)程規(guī)定的最低檔次D級(jí)，很多時(shí)候醫(yī)生都希望我們將它判定為不合格，這使我們非常為難。

仿人體組織模塊哪里有賣啊?

仿人體組織模塊在中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院聲學(xué)研究所有賣，我們以前和計(jì)量科學(xué)研究院聲學(xué)研究牛風(fēng)岐聯(lián)系購(gòu)買。

根據(jù)JJG639—1998《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》檢定規(guī)程，醫(yī)用超聲源超聲診斷儀分為4個(gè)檔次：A、B、C、D檔。但實(shí)際檢定中最差的醫(yī)用超聲診斷儀超聲源（其影像已很模糊，其臨床應(yīng)用已無(wú)什么意義）都能符合檢定規(guī)程規(guī)定的最低檔次D級(jí)，這也是我們經(jīng)常在基層衛(wèi)生院遇到的問(wèn)題，檢定時(shí)都是先根據(jù)規(guī)程附錄2按其配置，看它到底屬于A、B、C、D中的哪一檔，再看檢定出的結(jié)果是否符合這一檔的技術(shù)要就，不符合降至某檔，直至D檔，這樣看來(lái)，很少有不合格的，但我的理解是與國(guó)家強(qiáng)制檢定計(jì)量器具目錄有關(guān)，大家可以想一想，超聲診斷儀不屬于計(jì)量器具，只有醫(yī)用超聲源屬于計(jì)量器具，檢定規(guī)程中對(duì)超聲源超聲診斷儀的兩個(gè)指標(biāo)可以說(shuō)是比較嚴(yán)的，一是輸出聲強(qiáng)，二是漏電流。對(duì)其他幾項(xiàng)指標(biāo)放的比較寬，如果是由于影像效果差對(duì)其判定為不合格，會(huì)引起一系列的問(wèn)題，本身衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)“三源”的檢定工作就有意見(jiàn)，如果規(guī)程把診斷儀的影像效果作為重要技術(shù)指標(biāo)來(lái)考慮的話，勢(shì)必會(huì)授人以柄。
      這也是我與衛(wèi)生部門多年打交道所體會(huì)到的，不知是否正確，供大家參考。

小弟現(xiàn)在開始著手聲學(xué)計(jì)量，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)用超聲診斷儀屬于聲學(xué)嗎？

醫(yī)用超聲診斷儀屬于聲學(xué)，超聲診斷儀即發(fā)出超聲波又能接受反射回來(lái)的超聲波，通常使用的頻率在2.5MHz~7.5MHz。超聲診斷儀的工作原理有點(diǎn)像雷達(dá)，更像聲納。

我正在學(xué)習(xí)B超檢定，謝謝大家的介紹與討論！

建議大家去看M《中國(guó)計(jì)量》2007的第9期，上面就有牛風(fēng)岐等老師專們討論關(guān)于醫(yī)用超聲診斷儀的文章！
值得大家去拜讀以下！！

超聲診斷的分級(jí)劃分十分不符合實(shí)際檢定工作，讓醫(yī)院對(duì)我們檢定B超產(chǎn)生誤解，

我正在學(xué)習(xí)B超檢定，謝謝大家的介紹與討論！

在這個(gè)問(wèn)題上，因?yàn)閺母慵夹g(shù)到搞行政管理的經(jīng)歷，有幾點(diǎn)體會(huì)如下：
1、法律上，特別是到上法庭的時(shí)候，字、詞一定要準(zhǔn)確，否則有可能導(dǎo)致不可預(yù)料后果。在這里，名稱一定要是“醫(yī)用超聲源（A超、B超、D超、胎心監(jiān)護(hù)儀）”，因?yàn)槔ㄌ?hào)內(nèi)的名稱在國(guó)務(wù)院強(qiáng)檢管理辦法里面沒(méi)有，不能予以認(rèn)定，導(dǎo)致根本牢不牢的問(wèn)題；
2、一定要把計(jì)量器具的名稱（定義）搞清楚，計(jì)量法實(shí)施細(xì)則第61條第（一）款，就是計(jì)量器具的法律解釋，不要被其他左右。要堅(jiān)持被測(cè)對(duì)象表現(xiàn)為大小、深度（胎心監(jiān)護(hù)儀為心率），量值單位為長(zhǎng)度單位毫米（厘米），這是計(jì)量的基本單位，就是一把尺子，堵住對(duì)方的嘴；
3、等級(jí)的劃分和結(jié)果判定，目前顯得比較粗糙，實(shí)則為了免除與衛(wèi)生部門更大的沖突，在下次計(jì)量法修改的時(shí)候，把檢定對(duì)象和名稱具體落實(shí)后應(yīng)該有所改觀；
4、在實(shí)際檢定中，診斷機(jī)（不是治療機(jī)）超聲強(qiáng)度超標(biāo)的目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)，重點(diǎn)指標(biāo)為探測(cè)深度，縱向和橫向分辨率，亮區(qū)和暗區(qū)看不看的見(jiàn)，邊沿是否清晰等，盡量做到客觀公正！

是啊，在基層檢定時(shí)難以區(qū)分檔次，我只是憑感覺(jué)了！

要嚴(yán)格按照98版本的規(guī)程上的要求執(zhí)行,上面規(guī)定的很清楚,可以看一下!

[ 本帖最后由 喬浩 于 2008-3-31 15:48 編輯 ]

現(xiàn)在B超做得越來(lái)越好，感覺(jué)中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院聲學(xué)研究所產(chǎn)的體模已經(jīng)不能完全反應(yīng)一太儀器性能究竟如何了。換句醫(yī)生的話說(shuō)，50萬(wàn)的機(jī)器看起來(lái)是這樣，200多萬(wàn)的看起來(lái)也是這樣，好多優(yōu)越性能都反應(yīng)不出來(lái)。不知道有沒(méi)有更新更符合現(xiàn)階段B超檢定的標(biāo)準(zhǔn)器出來(lái)呢？

現(xiàn)在的現(xiàn)實(shí)情況有些確實(shí)如此,標(biāo)準(zhǔn)器的研制一般都要滯后于儀器設(shè)備的發(fā)展速度,所以專家們也正在研制新的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備,據(jù)說(shuō)規(guī)程也在積極的修改之中,我們可以耐心等待.

強(qiáng)烈建議修改規(guī)程，目前許多規(guī)程操作不方便

其實(shí)也就是那么回事,小弟也正在學(xué)習(xí)階段，學(xué)到東西了，謝謝

誰(shuí)有這方面的書籍，介紹一下 啊

原帖由 jm_abc 于 2007-7-18 21:04 發(fā)表
根據(jù)JJG639—1998《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》檢定規(guī)程，醫(yī)用超聲源的分為4個(gè)檔次：A、B、C、D檔。但實(shí)際檢定中最差的醫(yī)用超聲診斷儀超聲源（其影像已很模糊，其臨床應(yīng)用已無(wú)什么意義）都能符合檢定規(guī)程規(guī)定的最低檔次D級(jí)，很多時(shí)候 ...

這個(gè)問(wèn)題我在工作中碰到很多，在現(xiàn)有規(guī)程沒(méi)有作出改變之前，我建議醫(yī)院自己對(duì)我們的檢定證書及B超設(shè)備作個(gè)符合性判斷，根據(jù)自己醫(yī)院的級(jí)別，B超使用方面（有無(wú)特殊要求），制定我甲級(jí)醫(yī)院某科專門做某類的B超必須達(dá)到B級(jí)以上。以此類推，根據(jù)具體的需要判斷，很多計(jì)劃生育指導(dǎo)站，就查環(huán)的，不作其它判斷的，D檔也不影響效果。

B超的規(guī)程應(yīng)是JJJ639-2005，雖說(shuō)與98一樣，但可以在網(wǎng)上查一下2005年總局的令和規(guī)程編寫和審查方面的一些規(guī)章制度

醫(yī)用“B超”不是計(jì)量器具，因而也不屬于強(qiáng)制檢定范圍，但是醫(yī)用超聲源是屬于強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具。由于醫(yī)用超聲源是安裝在醫(yī)用超聲診斷儀之內(nèi)，因此在對(duì)醫(yī)用超聲源執(zhí)行強(qiáng)制檢定時(shí)要通過(guò)醫(yī)用超聲診斷儀的有關(guān)部分來(lái)實(shí)施。在強(qiáng)制檢定時(shí)只是針對(duì)醫(yī)用超聲源，主要是計(jì)量性能，而不是對(duì)整機(jī)的其他技術(shù)指標(biāo)的強(qiáng)制檢定。JJG639—1990《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》的檢定規(guī)程只適用于該儀器內(nèi)的超聲源的檢定，而不適用于醫(yī)用超聲診斷儀整機(jī)的檢定。

我也是初學(xué)者，B超分檔還不怎么會(huì)呢，呵呵。