醫(yī)用B超技術(shù)指標(biāo)及檢測方法-B超工作原理

醫(yī)用超聲診斷儀是將聲納原理和雷達(dá)技術(shù)相結(jié)合生產(chǎn)的為臨床應(yīng)用的醫(yī)療儀器。其基本原理是將一束高頻超聲脈沖波發(fā)射到生物體內(nèi)，由生物體內(nèi)不同界面反射回不同波形生成圖像，從而判斷生物體內(nèi)是否有病變。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的高新技術(shù)和計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于這種設(shè)備，因此，超聲診斷儀由起初的一維超聲掃描及其顯示發(fā)展為二維甚至三維的超聲掃描和顯示，大大增加了回波信息量，使生物體內(nèi)的病灶清晰，易辨，因此，它將被越來越廣泛地應(yīng)用。
由于一維掃描只能依據(jù)圖形中超聲波回波幅值的大小和回波的疏密對人體臟器進(jìn)行診斷，這樣一維超聲掃描所提供的信息量較少，波形診斷即不形象也不直觀，又由于A超在絕對大多數(shù)醫(yī)院已淘汰不用，M超儀器的功能已并入中高檔B超儀器，在《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》檢定規(guī)程JJG639—1998中對一維超聲掃描已不作具體要求，而帶多普勒功能的醫(yī)用超聲診斷儀目前還無法對其進(jìn)行計量檢定，所以在此主要介紹二維超聲掃描的工作原理及圖像質(zhì)量的表征。
B型超聲診斷儀的工作原理顯像其原理是采用超聲脈沖回波輝度調(diào)制的二維灰階顯示，它形象地反映出人體某一斷面的信息。B型掃描系統(tǒng)使探頭內(nèi)的換能器以固定方式向人體發(fā)射超聲波，并以一定的速度在一個二維空間運動，即進(jìn)行二維空間掃描，再把人體反射回波信號加以放大處理后送到顯示器的陰極或控制柵極上，使顯示器的光點亮度隨著回波信號大小變化（輝度調(diào)制），形成二維斷層圖像，在屏幕上顯示時，縱坐標(biāo)代表聲超聲波傳入體內(nèi)的時間或深度，而亮度則對應(yīng)空間點上的超聲回波的能量，橫坐標(biāo)代表聲束對人體掃描的寬度。B型超聲診斷儀根據(jù)掃描方式不同又分為機(jī)械扇掃、電子線陣掃描、電子相控陣掃描（電子扇掃）、電子凸陣掃描、機(jī)械徑向掃描等。

能講一下醫(yī)用超聲源的檔次如何劃分么？

是根據(jù)探頭數(shù)目，分辨率，探測深度，盲區(qū)，幾何測量等多方面綜合評定超聲源的檔次吧

根據(jù)JJG639—1998《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》檢定規(guī)程，醫(yī)用超聲源的分為4個檔次：A、B、C、D檔。但實際檢定中最差的醫(yī)用超聲診斷儀超聲源（其影像已很模糊，其臨床應(yīng)用已無什么意義）都能符合檢定規(guī)程規(guī)定的最低檔次D級，很多時候醫(yī)生都希望我們將它判定為不合格，這使我們非常為難。

仿人體組織模塊哪里有賣啊?

仿人體組織模塊在中國計量科學(xué)研究院聲學(xué)研究所有賣，我們以前和計量科學(xué)研究院聲學(xué)研究牛風(fēng)岐聯(lián)系購買。

根據(jù)JJG639—1998《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》檢定規(guī)程，醫(yī)用超聲源超聲診斷儀分為4個檔次：A、B、C、D檔。但實際檢定中最差的醫(yī)用超聲診斷儀超聲源（其影像已很模糊，其臨床應(yīng)用已無什么意義）都能符合檢定規(guī)程規(guī)定的最低檔次D級，這也是我們經(jīng)常在基層衛(wèi)生院遇到的問題，檢定時都是先根據(jù)規(guī)程附錄2按其配置，看它到底屬于A、B、C、D中的哪一檔，再看檢定出的結(jié)果是否符合這一檔的技術(shù)要就，不符合降至某檔，直至D檔，這樣看來，很少有不合格的，但我的理解是與國家強(qiáng)制檢定計量器具目錄有關(guān)，大家可以想一想，超聲診斷儀不屬于計量器具，只有醫(yī)用超聲源屬于計量器具，檢定規(guī)程中對超聲源超聲診斷儀的兩個指標(biāo)可以說是比較嚴(yán)的，一是輸出聲強(qiáng)，二是漏電流。對其他幾項指標(biāo)放的比較寬，如果是由于影像效果差對其判定為不合格，會引起一系列的問題，本身衛(wèi)生系統(tǒng)對“三源”的檢定工作就有意見，如果規(guī)程把診斷儀的影像效果作為重要技術(shù)指標(biāo)來考慮的話，勢必會授人以柄。
      這也是我與衛(wèi)生部門多年打交道所體會到的，不知是否正確，供大家參考。

小弟現(xiàn)在開始著手聲學(xué)計量，請問醫(yī)用超聲診斷儀屬于聲學(xué)嗎？

醫(yī)用超聲診斷儀屬于聲學(xué)，超聲診斷儀即發(fā)出超聲波又能接受反射回來的超聲波，通常使用的頻率在2.5MHz~7.5MHz。超聲診斷儀的工作原理有點像雷達(dá)，更像聲納。

我正在學(xué)習(xí)B超檢定，謝謝大家的介紹與討論！

建議大家去看M《中國計量》2007的第9期，上面就有牛風(fēng)岐等老師專們討論關(guān)于醫(yī)用超聲診斷儀的文章！
值得大家去拜讀以下！！

超聲診斷的分級劃分十分不符合實際檢定工作，讓醫(yī)院對我們檢定B超產(chǎn)生誤解，

我正在學(xué)習(xí)B超檢定，謝謝大家的介紹與討論！

在這個問題上，因為從搞技術(shù)到搞行政管理的經(jīng)歷，有幾點體會如下：
1、法律上，特別是到上法庭的時候，字、詞一定要準(zhǔn)確，否則有可能導(dǎo)致不可預(yù)料后果。在這里，名稱一定要是“醫(yī)用超聲源（A超、B超、D超、胎心監(jiān)護(hù)儀）”，因為括號內(nèi)的名稱在國務(wù)院強(qiáng)檢管理辦法里面沒有，不能予以認(rèn)定，導(dǎo)致根本牢不牢的問題；
2、一定要把計量器具的名稱（定義）搞清楚，計量法實施細(xì)則第61條第（一）款，就是計量器具的法律解釋，不要被其他左右。要堅持被測對象表現(xiàn)為大小、深度（胎心監(jiān)護(hù)儀為心率），量值單位為長度單位毫米（厘米），這是計量的基本單位，就是一把尺子，堵住對方的嘴；
3、等級的劃分和結(jié)果判定，目前顯得比較粗糙，實則為了免除與衛(wèi)生部門更大的沖突，在下次計量法修改的時候，把檢定對象和名稱具體落實后應(yīng)該有所改觀；
4、在實際檢定中，診斷機(jī)（不是治療機(jī)）超聲強(qiáng)度超標(biāo)的目前還沒有發(fā)現(xiàn)過，重點指標(biāo)為探測深度，縱向和橫向分辨率，亮區(qū)和暗區(qū)看不看的見，邊沿是否清晰等，盡量做到客觀公正！

是啊，在基層檢定時難以區(qū)分檔次，我只是憑感覺了！

要嚴(yán)格按照98版本的規(guī)程上的要求執(zhí)行,上面規(guī)定的很清楚,可以看一下!

[ 本帖最后由 喬浩 于 2008-3-31 15:48 編輯 ]

現(xiàn)在B超做得越來越好，感覺中國計量科學(xué)研究院聲學(xué)研究所產(chǎn)的體模已經(jīng)不能完全反應(yīng)一太儀器性能究竟如何了。換句醫(yī)生的話說，50萬的機(jī)器看起來是這樣，200多萬的看起來也是這樣，好多優(yōu)越性能都反應(yīng)不出來。不知道有沒有更新更符合現(xiàn)階段B超檢定的標(biāo)準(zhǔn)器出來呢？

現(xiàn)在的現(xiàn)實情況有些確實如此,標(biāo)準(zhǔn)器的研制一般都要滯后于儀器設(shè)備的發(fā)展速度,所以專家們也正在研制新的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備,據(jù)說規(guī)程也在積極的修改之中,我們可以耐心等待.

強(qiáng)烈建議修改規(guī)程，目前許多規(guī)程操作不方便

其實也就是那么回事,小弟也正在學(xué)習(xí)階段，學(xué)到東西了，謝謝

誰有這方面的書籍，介紹一下 啊

原帖由 jm_abc 于 2007-7-18 21:04 發(fā)表
根據(jù)JJG639—1998《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》檢定規(guī)程，醫(yī)用超聲源的分為4個檔次：A、B、C、D檔。但實際檢定中最差的醫(yī)用超聲診斷儀超聲源（其影像已很模糊，其臨床應(yīng)用已無什么意義）都能符合檢定規(guī)程規(guī)定的最低檔次D級，很多時候 ...

這個問題我在工作中碰到很多，在現(xiàn)有規(guī)程沒有作出改變之前，我建議醫(yī)院自己對我們的檢定證書及B超設(shè)備作個符合性判斷，根據(jù)自己醫(yī)院的級別，B超使用方面（有無特殊要求），制定我甲級醫(yī)院某科專門做某類的B超必須達(dá)到B級以上。以此類推，根據(jù)具體的需要判斷，很多計劃生育指導(dǎo)站，就查環(huán)的，不作其它判斷的，D檔也不影響效果。

B超的規(guī)程應(yīng)是JJJ639-2005，雖說與98一樣，但可以在網(wǎng)上查一下2005年總局的令和規(guī)程編寫和審查方面的一些規(guī)章制度

醫(yī)用“B超”不是計量器具，因而也不屬于強(qiáng)制檢定范圍，但是醫(yī)用超聲源是屬于強(qiáng)制檢定的工作計量器具。由于醫(yī)用超聲源是安裝在醫(yī)用超聲診斷儀之內(nèi)，因此在對醫(yī)用超聲源執(zhí)行強(qiáng)制檢定時要通過醫(yī)用超聲診斷儀的有關(guān)部分來實施。在強(qiáng)制檢定時只是針對醫(yī)用超聲源，主要是計量性能，而不是對整機(jī)的其他技術(shù)指標(biāo)的強(qiáng)制檢定。JJG639—1990《醫(yī)用超聲診斷儀超聲源》的檢定規(guī)程只適用于該儀器內(nèi)的超聲源的檢定，而不適用于醫(yī)用超聲診斷儀整機(jī)的檢定。

我也是初學(xué)者，B超分檔還不怎么會呢，呵呵。