一、外觀和示值管垂直檢查
首先檢查血壓計的外殼是否有嚴重變形、損壞。若有,應予以修復甚至報廢處理。上蓋翻起開足后應與底板成直角,這樣醫生才能在水平位置正確觀看水銀刻度,否則將產生視覺誤差。造成示值管不垂直的原因是固定后彈簧片的螺絲松動或彈簧片丟失,因此,調整好后彈簧片位置即可。另外,整個上蓋還可能松動脫落,這一般是由上蓋兩側的固定螺絲松動或丟失引起的,將螺絲擰緊即可。
二、漏水銀的確認和排除
可以通過觀察血壓計零位誤差和盒內情況,確定是否漏水銀。打開開關,汞瓶管與大氣相通后,汞柱上凸面與零刻度的允許誤差為±0.2kPa(±1.5mmHg),加壓至滿量程時,汞柱應達到40kPa(300mmHg),示值管內不會出現冒泡、斷柱。如果打開血壓計開關,汞柱凸面頂端低于零刻度線很遠,或在加壓過程中汞柱出現冒泡或斷柱現象,說明水銀量不足。同時,要注意觀察盒內有無散落的水銀珠。
造成血壓計泄漏水銀和加壓過程中汞柱出現冒泡或斷柱現象,主要是因為血壓計部件出現破損老化或由人為因素造成。
給血壓計加壓,把水銀柱一直打到頂,觀察是否有水銀從頂部透氣孔溢出,如有說明透氣片或橡皮圈破損,應予以更換;加壓時汞液從汞瓶開關處泄漏,這是由于開關軸心和汞瓶座吻合不良,應酌情更換開關軸心或汞瓶座;若汞液從汞瓶底部泄漏,這是汞瓶有裂縫所致,必須更換汞瓶。
人為因素是指操作者使用不當。血壓計在使用后應將其向右傾斜45°以上,使水銀返流回汞瓶中,再合上開關,將汞關閉在汞瓶中。使用者常犯的錯誤是,要么沒有關閉開關,合上上蓋時,示值管中的水銀就可能從示值管上端泄漏;要么沒有傾斜就關閉了開關,零刻度線以上的一節水銀就被擋在汞瓶外,留在示值管中,合上上蓋后,這部分水銀可能泄漏;或在下次使用時,打開上蓋后,殘余的水銀還沒有回到零位線處與汞瓶中出來的水銀融合,使用者這時加壓,會出現斷柱或上面這段水銀柱很可能從示值管頂端噴出來。因此,應通知科室使用者注意正確關閉血壓計。
給血壓計加壓時,產生示值管內的汞液從底部不斷冒泡現象外,除了因汞量過少引起還可能產生的原因是:長期使用,示值管內產生了汞的氧化物和灰塵,示值管下部與汞瓶密封不好,示值管內壁不光滑。排除方法:將示值管取下,用專用毛條清理污物;如示值管下端膠皮墊圈老化,則更換示值管。
出現水銀泄漏致使量不夠時,排除部件破損原因后,需補加汞液至零位刻度線。方法是用一個帶針頭的注射器,從備用水銀中吸適量的水銀后,開足血壓計上蓋,打開汞瓶開關,將針頭從示值管上端的壓片上的小孔插入,徐徐注入水銀,并輕輕振動血壓計,使注入的水銀與從汞瓶中涌出的水銀融合,使汞液至零位刻度線。
三、漏氣檢查
在漏汞問題解決后,可以加壓進行漏氣檢查。關閉排氣閥門后,加壓時壓力總是上不去或捏球時壓力上去了,一松手,汞柱又下來了,或加壓上去后,停止加壓后汞柱下降得很快,這均說明氣路漏氣了。這時要逐段檢查汞瓶、橡膠管、臂帶、橡皮球、回氣閥等,只要找到漏氣部位,給予確定并換掉即可。 |
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