“微創(chuàng)”、“無(wú)創(chuàng)”不是微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)

                                                            “微創(chuàng)”、“無(wú)創(chuàng)”不是微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)

                                                                           牛鳳岐

      20世紀(jì)90年代末，G.ter Haar等將利用HIFU(高強(qiáng)度聚焦超聲)能量輻射消融腫瘤及非腫瘤病灶的方法稱為“non-invasive surgery”和“minimally-invasive surgery”。國(guó)內(nèi)一位老先生在介紹國(guó)外HIFU基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐進(jìn)展的文字中，將它們分別譯成了“無(wú)創(chuàng)外科”和“微創(chuàng)外科”。后來(lái)被一些人士大事宣傳，甚至還提出了“微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)(Minimally invasive and noninvasive medicine)”之說(shuō)，導(dǎo)致“無(wú)創(chuàng)”、“微創(chuàng)”之類(lèi)詞語(yǔ)泛濫于國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

      然而，查閱詞典可知，作為形容詞，“invasive”的意思是“侵入(侵襲、侵略)性的”，視角僅在是否進(jìn)入人體，而不是是否造成創(chuàng)傷(wound，trauma)。用于描述醫(yī)學(xué)診療方法步驟時(shí)，“侵入性的（invasive）”，指穿過(guò)、切開(kāi)皮膚或進(jìn)入體腔者，主要指外科手術(shù)，但還包括造孔、切口、置管及其他進(jìn)入人體的方法步驟；“微侵入性的（minimally invasive）”，指用于達(dá)到與外科手術(shù)相同目的，但比外科手術(shù)侵入性輕微者；“非侵入性的（non-invasive ）”，指不破開(kāi)皮膚，不接觸黏膜、皮膚創(chuàng)口或除自然、人造孔道之外的人體內(nèi)腔的方法步驟。

      侵入性(invasiveness)也是國(guó)際上醫(yī)療器械分類(lèi)的視角之一。為此，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2015年版《醫(yī)療器械分類(lèi)規(guī)則》中專門(mén)辟有“侵入器械”類(lèi)別，其定義是：借助手術(shù)全部或者部分通過(guò)體表侵入人體，接觸體內(nèi)組織、血液循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位的醫(yī)療器械。

      在眾多的疾病診療技術(shù)中，確有因客觀需要而傷及人體者，而且人們無(wú)疑希望有不造成損傷的辦法代替之。為表達(dá)這一特點(diǎn)、差異而提出和采用“有創(chuàng)”、“無(wú)創(chuàng)”、“微創(chuàng)”等概念術(shù)語(yǔ)，并在英文著述中采用包含wound或trauma的詞語(yǔ)，既是必要的，也是可行的。醫(yī)學(xué)涉及人的健康與生命，是非常嚴(yán)肅的事情，切不可因錯(cuò)譯、錯(cuò)解專業(yè)術(shù)語(yǔ)而鬧出事故甚至官司。

      在此，筆者特向生物醫(yī)學(xué)專業(yè)圈朋友們呼吁：請(qǐng)?jiān)谀鷤兊闹觥⒄n件和日常工作中，謹(jǐn)慎處理源于英文non-invasive和minimally invasive的詞語(yǔ)，以防給讀者、學(xué)生、同事造成誤導(dǎo)，并因此殃及患者。

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