醫(yī)用乳腺X射線輻射源檢定時的幾個疑問。

規(guī)程7.3.1乳腺腺體平均劑量中：

將40mm 厚度有機玻璃板 (PMMA)放置臺面,并且胸壁側邊緣與臺面對
齊,左右居中,且壓迫板下壓到距臺面45mm。選擇28kV 自動攝影標準模式,對乳
房支撐臺面照射區(qū)域內40mm 厚度有機玻璃板 (PMMA)(見附錄 D),如圖1 (1、3、
4)所示。記錄實際顯示 mAs和附加濾過種類及乳腺腺體平均劑量 (AGD)標稱值;

有預照射且能自動選擇kV 時,自動照射后記錄其kV 值、mAs值和附加濾過種類
及標稱值。

問題1.在這一步中沒有提到劑量計的探測器，“記錄實際顯示 mAs和附加濾過種類及乳腺腺體平均劑量 (AGD)標稱值”，這幾個值是被檢設備上直接顯示的嗎？這一步的目的是測哪個值？
有預照射且能自動選擇kV 時,自動照射后記錄其kV 值、mAs值和附加濾過種類
及標稱值。
7.3.1.2 記錄上述的kV 值、mAs值和附加濾過種類及標稱值的手動模式,將劑量計
探測器中心置于乳腺支撐臺面左右中心,再沿垂直胸壁側邊緣向中心水平移動40mm
處、探測器平面距離乳房支撐臺面高度40mm 進行照射。如圖1 (1、2、4)所示。
問題2：“記錄上述的kV 值、mAs值和附加濾過種類及標稱值的手動模式”，這句話怎么理解，是根據(jù)預照射后被檢儀器顯示的kV、mAs和附加濾過種類及標稱值，再設置一個手動模式進行測量嗎？這一步中劑量計探測器是直接放在支撐臺面上還是放在PMMA板上？

剛接觸醫(yī)療計量器具，問的問題可能比較水，但又很疑惑，還請各位老師指點一二。有什么入門資料，還請大家推薦一些，感謝！

另：標準器顯示器上顯示的HVL值是被檢設備上自帶的吸收片的厚度嗎？怎么使用這個值？

問題2：“記錄上述的kV 值、mAs值和附加濾過種類及標稱值的手動模式”，這句話怎么理解，是根據(jù)預照射后被檢儀器顯示的kV、mAs和附加濾過種類及標稱值，再設置一個手動模式進行測量嗎？這一步中劑量計探測器是直接放在支撐臺面上還是放在PMMA板上？
                   劑量計是需要放在PMMA板的下方，PMMA板是用來模擬人體乳房組織的！

另：標準器顯示器上顯示的HVL值是被檢設備上自帶的吸收片的厚度嗎？怎么使用這個值？
  
    是的，這邊要根據(jù)標準JJG 1145-2017中表3與表4 對照來使用

問題1.在這一步中沒有提到劑量計的探測器，“記錄實際顯示 mAs和附加濾過種類及乳腺腺體平均劑量 (AGD)標稱值”，這幾個值是被檢設備上直接顯示的嗎？這一步的目的是測哪個值？      
   
  仔細看看布置圖，圖一中的2就是探測器。  不是告知你了嗎？ 需要測AGD(乳腺腺體平均劑量) 標準附錄B有表格，這邊根據(jù)表格填寫就好了

defang 發(fā)表于 2022-11-15 09:16
問題2：“記錄上述的kV 值、mAs值和附加濾過種類及標稱值的手動模式”，這句話怎么理解，是根據(jù)預照射后被 ...

非常感謝老師您的解答。
在7.3.1.1中，要求按圖1的（1、3、4、）只規(guī)定了照射條件和PMMA板的擺放，沒有提到劑量計；在7.3.1.2中按圖1中的（1、2、4），沒有提到要放置PMMA板。這里有一個疑問：7.3.1.2中才是測K的值是嗎？
老師您說的探頭放置在PMMA板下，是在哪一步完成？而且圖示中劑量計的探頭始終都是在PMMA板上。（PMMA板模擬乳房，老師您的說的擺放位置我贊同，只是不理解規(guī)程中的說法，有點懵了）

在7.3.1.1中，要求按圖1的（1、3、4、）只規(guī)定了照射條件和PMMA板的擺放，沒有提到劑量計；在7.3.1.2中按圖1中的（1、2、4），沒有提到要放置PMMA板。這里有一個疑問：7.3.1.2中才是測K的值是嗎？


可以仔細看圖1 ，里面有1.2.3.4個東西， 1 是壓迫版  2就是劑量計的探頭 3是PMMA板   4是支撐臺面， 7.3.1.1中他說的（1、3、4、）是告訴你7.3.1.1中這些東西在圖上的位置，你可以仔細理解下。


在7.3.1.2中按圖1中的（1、2、4），沒有提到要放置PMMA板。這里有一個疑問：7.3.1.2中才是測K的值是嗎？

7.3.1.2原理是和7.3.1.1 是一樣的，你仔細讀下，他還是要根據(jù)圖1來布置的，          7.3.1.2中才是測K的值 是的    再有問題可以加V 18682435452

問題1.在這一步中沒有提到劑量計的探測器，“記錄實際顯示 mAs和附加濾過種類及乳腺腺體平均劑量 (AGD)標稱值”，這幾個值是被檢設備上直接顯示的嗎？這一步的目的是測哪個值？

這一步是在自動模式下，照射PMMA模體（一般是40mm厚度，等效乳腺厚度45mm）時候，光機會有一個自動的mAs（也就是劑量），附加過濾是寶貴昂的時候選擇好的，比如Mo/Mo，Rh/Rh。AGD是數(shù)字乳腺機曝光的時候顯示在電腦上或者顯示屏上的AGD標稱值。這一步的目的是為了得到一個光機照射40mmPMMA情況下的輸出條件具體是多少。


問題2：“記錄上述的kV 值、mAs值和附加濾過種類及標稱值的手動模式”，這句話怎么理解，是根據(jù)預照射后被檢儀器顯示的kV、mAs和附加濾過種類及標稱值，再設置一個手動模式進行測量嗎？這一步中劑量計探測器是直接放在支撐臺面上還是放在PMMA板上？

是的，用PMMA（模擬乳腺腺體）確定一個輸出條件，然后再拿走PMMA后，按照規(guī)程放置探測器按照該條件輸出X射線進行測量。這個時候多參數(shù)的劑量計會得到劑量值、HVL等，然后用劑量示值×空氣比是動能校準因子×Ktp修正（固體探測器該項為1）得到空氣比釋動能K。用HVL根據(jù)表格得到g和c兩個轉換因子，根據(jù)靶材/過濾得到s因子，然后測量的AGD=K×g×c×s。誤差就是測量的（標稱的AGD-測量的AGD）/測量的AGD×100%