醫學計量與醫療質量

醫學計量與醫療質量
姜永明

　　隨著現代科學技術的日新月異，測試技術和測量儀器的迅速發展，越來越多的計量器具和檢測方法用于醫學研究和臨床實踐。從最簡單的體溫計，到心、腦電圖機、生化分析儀，再到B超、CT、直線加速器及核磁共振等，無一不是用一定量值表示檢測結果。因此，現代醫學的數據化、規范化管理，均與計量息息相關。
一、計量是科學診斷的保證
　　臨床診斷的正確性取決于醫療診斷設備的測量準確和測試方法的正確。如果計量器具失準就不能正確反映客觀病情，必然會造成誤診、漏診和治療失誤，甚至造成病人死亡。如某地有位高血壓病人，因用示值失準的血壓計測量血壓，被誤診為低血壓，長期服用升壓靈而造成癱瘓。
二、計量是藥物治療的科學依據
　　現代醫學通過計量器具對藥物進行分組測定和藥理檢驗，確定治病范圍、服用方法、劑量大小及應注意的事項。只有經準確計量，才能給藥物以科學結論。如果用藥量偏離藥典及處方規定的數量將直接影響治療效果，尤其是某些人工合成的藥物，常有殘留造成副作用，大多對人體不利。若用量不準，會造成主病未愈而其它組織器官卻受到破壞，導致病變。
三、計量是檢驗分析的技術基礎
　　對人體組織各種細胞成份的定量測定和分析研究，如常規檢查、病理病毒研究、細胞培養、生化分析等都有大量的計量測試儀器。其測試技術水平，測試儀器的可靠性等都關系到測試結果的準確性。如試劑及標準物質的配制是否合格、方法選擇是否得當等，都對檢驗分析有很大影響。
四、計量是控制偽劣產品流入醫院的重要手段
　　新購置的醫療設備傳統的驗收多為定性檢查，僅僅是對設備外觀是否破損、附件是否齊全、通電進行一般性試驗來確認能否開機使用。由于缺乏必要的檢測手段，不能對設備的計量性能的測試量值或輸出量值的準確度進行定量檢查，致使驗收結果不準確，造成臨床診斷和治療的失誤。對新購置的醫療設備用計量技術進行驗收控制能有效的防止劣質產品進入醫院。
五、計量為質量管理提供了量化指標
　　醫療設備的質量，不但依賴于合格的驗收，更有賴于使用過程中對其進行有效的計量監控。使用過程本身也是儀器設備的損耗過程，其性能指標、技術參數常隨使用的頻度及工作條件而發生變化，運用計量技術對強檢設備做好周期性檢定，盡早發現性能變化，及時對不合格的儀器進行校準、維修、降級使用或報廢，并對儀器設備的工作條件是否合乎要求，操作人員是否稱職，儀器管理制度是否完善進行檢查，從而做出判定，使醫療設備處于受控狀態。
　　綜上所述，醫學計量是確保醫療設備準確、有效、安全、可靠的必要手段，是醫療質量保障體系的技術基礎和重要保證，是醫院現代化科學管理的重要內容。只有將計量管理方式和計量技術手段用于醫療質量控制環節，才能使臨床獲取準確可靠的診斷和治療。中國已經加入WTO，醫療服務市場將對外開放，醫院正向全面依法治理、依法管理的方向推進。認真貫徹《計量法》，加強醫院計量工作的監控，提高醫療設備的應用質量，支持醫療質量整體推進，是當前醫院管理的迫切任務。

摘自《中國計量》2003年第4期。