治療白血病有了新招

現(xiàn)在白血病患者的希望是骨髓移植，但是這會(huì)引起移植物抗宿主病(GvHD)。50%的患者受到移植物抗宿主病的危害，有20%甚至可能導(dǎo)致死亡。骨髓移植的另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是：有五分之一的患者在移植后白血病復(fù)發(fā)。此外，骨髓移植前，白血病患者都作過化療和放療。若有癌細(xì)胞殘留，就會(huì)被移植得到新的免疫細(xì)胞識(shí)別并被殺死。為了讓新的外來的免疫系統(tǒng)不去攻擊健康組織，醫(yī)生要給患者使用免疫抑制藥，人為抑制這個(gè)免疫系統(tǒng)。這往往造成兩敗俱傷：免疫抑制藥在抑制了移植物抗宿主病的同時(shí)也同樣抑制了所希望的免疫反應(yīng)，殺死癌細(xì)胞。
    弗勞恩霍夫萊比錫細(xì)胞療法和免疫學(xué)研究所(IZI)的研究人員正在研究改善白血病患者的這一境遇。其研究目標(biāo)是，避免發(fā)生移植物抗宿主病，同時(shí)不影響對(duì)癌癥的新的免疫效果。希望就是單克隆抗體。這種抗體專門附著在免疫細(xì)胞表面，阻止免疫細(xì)胞對(duì)患者組織產(chǎn)生有害反應(yīng)。特別之處是，抗體對(duì)有待移植的造血干細(xì)胞和由此發(fā)育而來的所有免疫細(xì)胞都起作用。于是研究人員就可以在移植前對(duì)細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)，使其容忍患者的健康組織，不對(duì)其攻擊。這樣就能有效地?zé)o副作用地降低移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)殘留癌細(xì)胞的免疫反應(yīng)不受抗體影響，癌細(xì)胞將繼續(xù)被殺死，從而降低白血病在骨髓移植后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
    目前該所正和萊比錫大學(xué)再生醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心合作研究這些效果的細(xì)胞依據(jù)。什么時(shí)候是給捐獻(xiàn)者骨髓添加抗體的最佳時(shí)間點(diǎn)？必須用多少抗體？為了研究這些問題，研究人員首先利用現(xiàn)有的不同模型對(duì)移植物抗宿主病和人類免疫系統(tǒng)進(jìn)行仿真研究，得出所有重要參數(shù)。原理驗(yàn)證已經(jīng)完成，表明這一療法有效。現(xiàn)在正在小白鼠身上進(jìn)行人體免疫系統(tǒng)的首批試驗(yàn)。希望今年內(nèi)開始臨床試驗(yàn)。