討論一下心腦電圖的檢定~！

大家在根據(jù)規(guī)程檢測心腦電圖機的時候，都有些什么體會和心得？在這里可以交流一下！

我覺得有幾個方面是值得注意的`！
    一 現(xiàn)在大多數(shù)的使用單位只用其中一個或兩個靈敏度，所以日常檢測可以就檢測他們常用的擋位，走紙速度可以只檢測25cm/s即可。這樣既可以節(jié)省時間又可以節(jié)約他們的用紙消耗。
    二 幅度頻率特性檢測中一定要注意檢測前將受檢儀器的濾波或者抗干擾打到最寬擋，有些可以先關(guān)閉掉濾波功能，這樣可以依據(jù)規(guī)程進行準確檢測并判斷其性能；如果機器達不到60Hz就已經(jīng)衰減很大，那在證書上就打上它實際的頻率范圍。在關(guān)閉濾波和抗干擾功能的問題上，這一點在測試共模抑制比項目上也有體現(xiàn)，如果不關(guān)掉，那你測出來的就是比較小的“假”幅值而不是真實的幅值。
    三 在耐極性電壓的檢測中不要忘記轉(zhuǎn)換付極性電壓時，一定要先轉(zhuǎn)換，而后在走紙，因為有些機器在走紙中轉(zhuǎn)換容易損壞機器。
    四 有些同行在檢測前不注意將檢定儀和機器共地，這樣容易造成一些基線干擾，有時甚至不能進行正常檢測，所以共、接地一定要良好。
    五 有些機器一定要在連線前看清肢體導聯(lián)上的標記，有些品牌（如GE 的MAC1200ST）的標記方法就和大多數(shù)機器并不一樣，要按照檢定儀上從第一個位置開始：RL、RA、LA、LL進行連線。
    六 規(guī)程中有些項目要求較長時間走紙，大家根據(jù)工作經(jīng)驗和機器實際（走圖波形穩(wěn)定又無干擾的情況下）可以適當縮短走紙，這樣也不會影響檢測結(jié)果，受檢單位也會非常歡迎。
    七 檢測前最好看看導聯(lián)頭是否有銹跡和油污，連線前最好用較細的砂紙打磨一下并用酒精棉球擦拭干凈，這樣既讓使用單位感覺了我們的服務水平，對于檢測也是大有好處的！
     大家還有什么好的經(jīng)驗可以在這里相互交流、學習！謝謝！

[ 本帖最后由 喬浩 于 2007-11-22 21:06 編輯 ]

是一名醫(yī)療計量器具檢定員，剛剛兩年，沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓，雖然有證。兩年的工作經(jīng)驗學會了很多。不過有些問題至今我還無法理解，請教同仁。
    1.濾波開關(guān)問題。每一個檢定項目要求濾波關(guān)掉（噪聲項目除外），機器濾波只有開關(guān)（像肌電、交流ECG6511）像ECG8110P，怎么調(diào)到最寬檔。
    2.如果被檢單位沒有接地線的地方，水管房間都沒有，該這么辦，我見有的醫(yī)院在地上放瓶鹽水接地，行嗎 。檢測用機器用內(nèi)置電池充的電和外界交流電都可以檢定嗎？
    3.任何型號機器都應能測量到60赫茲，有的到50就沒有了，就是機器有問題了嗎？

首先,檢測噪聲項目的時候,也是不能打開濾波功能的,濾波開了,哪還有噪聲呀?1、還有就是檢測時盡量讓心電圖機用直流電,實在不行,那就先觀察,可以進行正常檢測的話,就既不要開交流濾波,也不要開肌電濾波,若影響很大,那就先開交流濾波,再不行再就開肌電濾波.2、沒有專用地線和水管的地方可以用水作為暫時的地線,但是要做好檢定儀和機器的共地.先選擇電池直流然后才考慮選擇交流電源供電.3、不是呀，現(xiàn)在即使不打開濾波或者打到最寬擋，有相當部分的新款心電圖機到40或者50赫茲就衰減為近似直線了，這是正常的，儀器本身有固定的衰減，而并不能說機器有問題，至于有些老款的老機器則是儀器自身性能的正常下降，如果其他的性能檢測沒有問題，就說明還是合格的，只需要在幅頻特性項目上注明規(guī)程上要求的幅度變化范圍所對應的頻率范圍即可。

據(jù)說2008年度，心腦電圖機的規(guī)程要分開制訂，估計新修訂的規(guī)程上會考慮這一類在日常檢測過程中遇到的問題，讓我們拭目以待吧。

河南省心電圖機監(jiān)護儀檢定員培訓近期在安陽舉行
我們安陽熱情歡迎全省各地市的朋友

兩 規(guī)程已 修訂完成正在報批,估計08年上半年可發(fā)布.到時要組織宣貫的.

最主要的是電壓測量及走紙速度,這是心電圖機的縱坐標和橫坐標.
其次是幅頻特性、耐極化電壓、噪聲也比較好檢,
共模抑制比現(xiàn)場很難做好,又不能直接判不合格,因為不一定是儀器的問題.

樓上總結(jié)的一些問題在現(xiàn)實中,確實在基層的大量實踐中存在,各地的經(jīng)驗也是不大相同,,尤其是對于電極的配套性檢測確實應該引起規(guī)程起草人的注意,至于對于電極連接棒的清潔時使用的砂紙確實應該注意慎重使用,應該用最細的輕輕打磨,以基本不損傷電極連接棒的表層鍍膜為好,然后用酒精棉球擦拭干凈即可!

我們公司的兩臺心電檢定儀都有同樣的問題就是極化電壓無300mv輸出，這是怎么回事啊？換了新電池也不行！請高手指教

兩規(guī)程已經(jīng)報批，估計不久會發(fā)布。還是等效采用國際法制計量組織的R89 、R90國際建議。08年如果總局批準發(fā)布，將會組織宣貫。一般是宣貫到各省，但心、腦電圖機基層開展的很多，這種情況已向總局說明，希望多批點宣貫經(jīng)費，能將宣貫范圍擴大一些。宣貫到各省，省再向下宣貫，規(guī)程中的一些初衷以及一些問題的處理會被遺漏。希望能能將宣貫范圍擴大一些。

你換電池時，看到有電池泄露的痕跡嗎？是否將那條連線腐蝕斷。B型機用的是3.6V電池，C型機已經(jīng)不用電池產(chǎn)生極化電壓了。
實在解決不了，與0471-6267962聯(lián)系

EGC-1B有兩款，98年前的檢定儀，前面左右兩側(cè)手把是塑料的，98年后的手把是鋁的（稱為98款EGC-1B）。前者用的是1.2V鎳鎘電池，98款用的是3.6V鎳鎘電池。現(xiàn)在出的是EGC-1C已經(jīng)不用電池產(chǎn)生極化電壓了。鎳鎘電池用10年左右，不壞也該換了。

心電圖機檢定使用原廠配套的導聯(lián)電極是必須的，這點好像在ＪＪＧ５４３－９６里邊有說明（記不清了）。新規(guī)程明確：“所有檢定項目中均應使用被檢心電圖機生產(chǎn)廠推薦使用的導聯(lián)電纜。”

心電圖機的檢定過程中，干擾很大啊，很多時候波形出不來，雜亂五章的，用手搭一下，或者對連接線稍微動一下會好。唉，很麻煩的問題。

我們用的ECG-1C，前些天因為一個螺絲松動了，我打開了機器修的時候初落看了一下電路板，很小一塊，16000元，或許這就是技術(shù)含量，現(xiàn)在有點貴，像手機，以前貴，是開發(fā)成本高，現(xiàn)在便宜了。內(nèi)蒙的也好些年了，不會像受機降下來嗎？難到在壟斷，別的公司不去競爭這個市場

不知道共模抑制比如何接導聯(lián)電纜，我們用的武漢市新時代計量技術(shù)有限公司生產(chǎn)的檢定儀。

數(shù)字心電圖機初學怎么學呢，規(guī)程看不明呢，請教各為老師謝謝