關(guān)于中小型醫(yī)院計(jì)量工作實(shí)施的幾點(diǎn)建議

關(guān)于中小型醫(yī)院計(jì)量工作實(shí)施的幾點(diǎn)建議
陳立群
（浙江新昌縣人民醫(yī)院  浙江，312500）
[摘要]：本文闡述了中小型醫(yī)院計(jì)量工作的現(xiàn)狀，提出了改進(jìn)醫(yī)院計(jì)量工作的幾點(diǎn)建議。
[關(guān)鍵詞]：醫(yī)院 計(jì)量 建議
    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,社會(huì)對(duì)醫(yī)院的要求也越來越高。為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院和監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生計(jì)量工作加大了監(jiān)管力度，有效地保障了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和病人的生命安全。但由于某些中小醫(yī)院的醫(yī)學(xué)計(jì)量技術(shù)相對(duì)薄弱，如何保障醫(yī)院計(jì)量設(shè)備的準(zhǔn)確可靠自然成為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作。
    隨著《計(jì)量法》的頒布，醫(yī)院已明確地認(rèn)識(shí)到計(jì)量工作的重要性，一般都成立了醫(yī)院計(jì)量監(jiān)管機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)大致由三大部分組成，分別是：計(jì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組、計(jì)量機(jī)構(gòu)、使用計(jì)量設(shè)備的科室（兼職計(jì)量員）。通過計(jì)量管理，使醫(yī)院的計(jì)量工作上了一個(gè)新臺(tái)階，強(qiáng)檢和非強(qiáng)檢計(jì)量器具周檢率達(dá)到100％，合格率90％以上，由被動(dòng)受檢逐步向主動(dòng)送檢轉(zhuǎn)變。但即使這樣，也仍存在著許多不足之處。以下從三個(gè)部門著手，分析中小醫(yī)院計(jì)量工作的現(xiàn)狀，并提出了改進(jìn)醫(yī)院計(jì)量工作的幾點(diǎn)建議。
一、計(jì)量設(shè)備的使用科室（兼職計(jì)量員）
1、計(jì)量法律意識(shí)淡薄
    在中小型醫(yī)院，兼職計(jì)量員一般由各病區(qū)的負(fù)責(zé)人擔(dān)任，由于工作性質(zhì)決定了部分兼職計(jì)量員只能粗略了解計(jì)量法律、法規(guī)。在計(jì)量設(shè)備運(yùn)行過程中，也往往只要求設(shè)備不出現(xiàn)明顯的故障就行。以致于醫(yī)療計(jì)量設(shè)備超過了強(qiáng)制檢定周期，仍未發(fā)現(xiàn)問題而繼續(xù)使用；有些設(shè)備則不按正常的操作規(guī)程操作，一些計(jì)量設(shè)備隨意擺,標(biāo)記脫落也無人問津；甚至有些不合格計(jì)量設(shè)備仍在使用，不主動(dòng)上報(bào)計(jì)量機(jī)構(gòu)。
    對(duì)于這些不正常現(xiàn)象，平時(shí)要多加強(qiáng)計(jì)量法的宣傳，組織專題學(xué)習(xí)，要定期請(qǐng)專家來醫(yī)院教學(xué)、培訓(xùn)。牢固樹立計(jì)量法律意識(shí)，對(duì)于使用計(jì)量器具較多的科室要求人人熟悉設(shè)備的性能，操作規(guī)程，避免因誤操作造成計(jì)量設(shè)備的損壞。
2、 加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)合理使用
    醫(yī)用計(jì)量設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院后，某些科室盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)設(shè)備不進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，超負(fù)荷使用，造成計(jì)量設(shè)備因頻繁使用而出現(xiàn)故障，嚴(yán)重的會(huì)減短計(jì)量設(shè)備的使用壽命，給醫(yī)院和科室?guī)聿槐匾慕?jīng)濟(jì)損失。
    如何合理地使用計(jì)量設(shè)備，作為兼職計(jì)量員應(yīng)認(rèn)真履行自己的工作職責(zé)，定期檢查，根據(jù)使用頻度及時(shí)提出對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障就立即停用并通知計(jì)量機(jī)構(gòu)，由計(jì)量機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)備作出處理，并隔離存放，再聯(lián)系維修人員和外來服務(wù)。
二、計(jì)量機(jī)構(gòu)
1、專職計(jì)量員不專職
    由于計(jì)量工作不直接給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從主觀上不重視醫(yī)院計(jì)量工作的現(xiàn)象是存在的，因此專職計(jì)量不專職的情況也就經(jīng)常發(fā)生。這就給計(jì)量設(shè)備管理工作帶來了難度，容易造成計(jì)量設(shè)備的不及時(shí)送檢，漏檢，虛報(bào),超過了檢定周期仍因無人管理，繼續(xù)為臨床病人提供服務(wù)，出現(xiàn)醫(yī)療事故后相互推諉等現(xiàn)象。因此，專職計(jì)量員必須具有一定的能力和經(jīng)驗(yàn),熟悉各種計(jì)量設(shè)備的正常操作規(guī)程，對(duì)設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)有一定了解的人員擔(dān)任。督促、檢查、指導(dǎo)本醫(yī)院職工嚴(yán)格按規(guī)定要求使用和維護(hù)測(cè)量設(shè)備，確保醫(yī)用計(jì)量設(shè)備數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性.同時(shí),專職計(jì)量員還必須保持相對(duì)穩(wěn)定，確因工作需要，調(diào)動(dòng)后應(yīng)立即補(bǔ)缺。
2、加強(qiáng)計(jì)量機(jī)構(gòu)與采購、使用科室的合作
    醫(yī)院的設(shè)備一般由使用科室提出申請(qǐng)，經(jīng)儀管會(huì)討論，由設(shè)備科采購的程序進(jìn)行，醫(yī)用計(jì)量設(shè)備也是通過同樣的渠道進(jìn)入醫(yī)院。醫(yī)院的計(jì)量機(jī)構(gòu)大多在計(jì)量設(shè)備進(jìn)入使用科室后才申請(qǐng)計(jì)量檢定，這樣未檢定先使用的情況也時(shí)有發(fā)生。
    對(duì)于上述情況，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)三方的協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)計(jì)量管理力度，讓各科室都了解醫(yī)用計(jì)量器具的使用范圍和進(jìn)入醫(yī)院的流程。首先，計(jì)量機(jī)構(gòu)應(yīng)先對(duì)競(jìng)標(biāo)單位是否具有銷售計(jì)量設(shè)備的資格，是否具有計(jì)量設(shè)備的檢定證書，測(cè)試報(bào)告等進(jìn)行審核。設(shè)備入院后由專職計(jì)量員申請(qǐng)檢定,合格后才能入科室使用。這樣就可以避免不合格計(jì)量設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院，未檢、漏檢和未檢先用的情況也就不會(huì)存在了。
3、加強(qiáng)大型計(jì)量設(shè)備的管理
    對(duì)于一些無法送檢的大型計(jì)量設(shè)備如血球計(jì)數(shù)儀、醫(yī)用Ｘ輻射源、醫(yī)用超聲源、ＣＴ機(jī)等，應(yīng)請(qǐng)具有計(jì)量檢定資格的計(jì)量檢定員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢定，確保量值準(zhǔn)確可靠。
4、成立計(jì)量實(shí)驗(yàn)室
    在醫(yī)院條件允許的情況下，對(duì)一些數(shù)量較多而又常用的計(jì)量設(shè)備，申請(qǐng)成立計(jì)量檢定實(shí)驗(yàn)室，如血壓計(jì)，氧氣吸入器等，就可以做到及時(shí)維修，及時(shí)檢定和及時(shí)使用，最大程度上避免因計(jì)量設(shè)備的不準(zhǔn)確而造成醫(yī)療事故。同時(shí)也提高了設(shè)備的使用率，為醫(yī)院創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
三、強(qiáng)化計(jì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職能
    作為計(jì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)監(jiān)督檢查醫(yī)院各部門計(jì)量工作的執(zhí)行情況，增強(qiáng)職工的計(jì)量意識(shí)，保證醫(yī)院計(jì)量工作的有序開展。同時(shí)對(duì)全院職工制訂關(guān)于計(jì)量工作方面的考核和獎(jiǎng)懲制度,提高各科室人員對(duì)計(jì)量工作的積極性，更為嚴(yán)格地把握好計(jì)量設(shè)備質(zhì)量關(guān)。要求以規(guī)范的管理確保計(jì)量準(zhǔn)確可靠，以最佳的技術(shù)監(jiān)控達(dá)到最佳的技術(shù)效果和經(jīng)濟(jì)效益。
     綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須全新、全方位地認(rèn)識(shí)計(jì)量工作的重要性，計(jì)量工作與醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)，要做到人人自覺維護(hù)計(jì)量設(shè)備，保證量值溯源，使其量值準(zhǔn)確可靠，更好地為人民的生命健康服務(wù)。

同意樓上的想法.
目前江蘇省和浙江省一些三級(jí)甲等醫(yī)院已經(jīng)開展了這些項(xiàng)目
比如江蘇省人民醫(yī)院已經(jīng)購買了一些檢測(cè)設(shè)備,用于醫(yī)院在用設(shè)備的日常檢測(cè)和維護(hù).
同時(shí)也可以對(duì)新設(shè)備的技術(shù)驗(yàn)收和維修后設(shè)備的質(zhì)量保證起到了一定的作用.
但工作量也變的很大,需要醫(yī)院投入一定的財(cái)力和人力.
如果能持之以恒,一定會(huì)獲得很好的回報(bào)!