CNAS認(rèn)可助醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量螺旋上升

“過(guò)去對(duì)認(rèn)證、認(rèn)可的認(rèn)識(shí)很模糊，僅僅是在眼前一晃而過(guò)的標(biāo)志或耳邊不經(jīng)意的廣告中提到，也僅僅覺(jué)得是可以增加一種信任。接觸到ISO15189可以說(shuō)從根本上改變了我們的管理理念和管理方法。”8月18日，北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)王以朋談起醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可時(shí)表示，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量、能力和安全，與我們每個(gè)人最基本的健康權(quán)利息息相關(guān)，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的社會(huì)價(jià)值非常重大。
　　何為ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可？ISO15189能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做什么？ISO15189認(rèn)可能否超越多年形成的工作經(jīng)驗(yàn)和工作模式，帶給醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的啟示呢？
　　社會(huì)發(fā)展的結(jié)果
　　“自2005年8月頒發(fā)我國(guó)第一張證書以來(lái)，截至2009年7月底，共有38家醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室獲得中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)（cnas）認(rèn)可。”CNAS主任肖建華在介紹醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室CNAS認(rèn)可情況時(shí)，透露了這樣一組數(shù)據(jù)。
　　醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可是實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可發(fā)展的必然結(jié)果，或者更確切地說(shuō)是社會(huì)發(fā)展到一定階段的結(jié)果。
　　雖然，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不是以貿(mào)易為目的，但全球一體化的趨勢(shì)和便捷的交通工具使人員流動(dòng)越來(lái)越頻繁，人們需要標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)，包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。
　　隨著醫(yī)學(xué)及生物技術(shù)的飛速發(fā)展，一方面，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)對(duì)疾病診斷和防治的影響越來(lái)越大；另一方面，對(duì)如何保證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量提出了更大的挑戰(zhàn)。據(jù)美國(guó)調(diào)查，臨床醫(yī)生所用輔助診斷治療信息中的70%至80%來(lái)自醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)。但由于檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確而進(jìn)行重復(fù)檢驗(yàn)的花費(fèi)也是驚人的，德國(guó)曾經(jīng)報(bào)道的數(shù)據(jù)約為每年15億美元，美國(guó)約為每年74億美元。如果考慮到由于檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確而帶來(lái)的臨床后果和社會(huì)成本，則是不可想象的。
　　醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量、能力和安全直接影響社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。近年來(lái)，我國(guó)人大代表和政協(xié)委員對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果互不承認(rèn)、重復(fù)檢驗(yàn)等問(wèn)題多次提案，已經(jīng)引起政府高度的關(guān)注。
　　CNAS從2001年起開始跟蹤和研討國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)草案，2003年組織起草了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，2004年5月19日發(fā)布了《關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可政策的通告》，宣告我國(guó)依據(jù)ISO15189的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可制度的正式建立。
　　2007年8月，CNAS醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可以零缺陷通過(guò)亞太實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可合作組織(APLAC)同行評(píng)審。2007年12月，CNAS簽署了APLAC醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可互認(rèn)協(xié)議，這標(biāo)志著CNAS醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可結(jié)果在APLAC成員范圍內(nèi)，獲得了相互承認(rèn)。
　　實(shí)踐中成效凸顯
　　“經(jīng)由認(rèn)可之路，我們的體系更健全、技術(shù)更規(guī)范、結(jié)果更準(zhǔn)確。同時(shí)也擴(kuò)大了實(shí)驗(yàn)室的影響力，消除國(guó)際交流中的技術(shù)壁壘、做到檢測(cè)結(jié)果互認(rèn)、促進(jìn)我科室與國(guó)際接軌。”北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任邱玲高興地說(shuō)。目前，該醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室是許多國(guó)際臨床藥理實(shí)驗(yàn)及流行病學(xué)研究的首選實(shí)驗(yàn)室。
　　ISO15189最顯著的成效在于用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范質(zhì)量管理，從而使管理能夠面面俱到、貫穿全程、完善細(xì)節(jié)、同時(shí)也能夠更人性。
　　自2007年11月實(shí)踐實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可以來(lái)，北京協(xié)和醫(yī)院構(gòu)建了全面覆蓋檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作的質(zhì)量管理體系，形成了完整的文件體系，實(shí)現(xiàn)了以科學(xué)的、量化的、標(biāo)準(zhǔn)的、文件化的程序來(lái)管理實(shí)驗(yàn)室。
　　ISO15189提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加關(guān)注不合格工作、差錯(cuò)事故，并且通過(guò)恰當(dāng)?shù)募m正措施減少影響，并通過(guò)充分的預(yù)防措施防止該類問(wèn)題的再次發(fā)生。目前，北京協(xié)和醫(yī)院正在進(jìn)一步加快病房標(biāo)本的條碼化管理，最大限度減少錯(cuò)誤的發(fā)生，最大限度減小醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
　　“幾年的努力讓我們堅(jiān)信憑借醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的認(rèn)可之路，不僅可以全面推動(dòng)實(shí)驗(yàn)室工作，更是對(duì)每一個(gè)患者、每一條生命的尊重。”邱玲可謂一語(yǔ)中的。
　　更多期待在明天
　　目前，申請(qǐng)CNAS醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的機(jī)構(gòu)主要是醫(yī)院檢驗(yàn)科以及獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，其它的相關(guān)機(jī)構(gòu)仍在準(zhǔn)備過(guò)程中。
　　2006年底至2008年8月，CNAS與北京市衛(wèi)生局合作，出色完成了2008年北京奧運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可工作，為北京奧運(yùn)會(huì)的醫(yī)療服務(wù)保障提供了符合國(guó)際要求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)，得到了社會(huì)各界的廣泛好評(píng)，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生了重要影響。
　　目前，CNAS正在著手建立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全認(rèn)可（ISO15190）以及醫(yī)學(xué)參考測(cè)量實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可（ISO15195）制度，并正在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開展標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)生產(chǎn)者（RMP）及能力驗(yàn)證計(jì)劃提供者（PTP）的認(rèn)可，以滿足各醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室及衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各類實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的需求，也為我國(guó)此類機(jī)構(gòu)與國(guó)際接軌，提高自身水平和競(jìng)爭(zhēng)能力提供技術(shù)支持和服務(wù)。