醫(yī)學(xué)計(jì)量工作者的個(gè)人安全與防護(hù)

醫(yī)學(xué)計(jì)量工作者的個(gè)人安全與防護(hù)

----建議相關(guān)檢定規(guī)程增加個(gè)人安全與防護(hù)內(nèi)容

在醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定工作中,計(jì)量工作者長(zhǎng)期出入各個(gè)醫(yī)院的檢驗(yàn)科與各種病毒細(xì)菌或具有生物危害的物質(zhì)接觸,同醫(yī)院的檢驗(yàn)科工作人員一樣,在日常工作中直接、頻繁地接觸被病人體液、血液、分泌物等污染過的各種檢驗(yàn)設(shè)備，是疾病高危感染人群.隨著乙肝病毒感染的高發(fā),性病、艾滋病、等發(fā)病率的上升,大型現(xiàn)代化儀器及化學(xué)試劑的應(yīng)用,危害從事醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定的計(jì)量工作人員身體健康的因素也日益增多。

作為醫(yī)院的檢驗(yàn)工作人員，他們學(xué)習(xí)的就是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，從事的是他們所專長(zhǎng)的熟悉的工作，并且他們?cè)诨?yàn)室里工作都有嚴(yán)格的規(guī)章制度，和良好的衛(wèi)生習(xí)慣。而我們醫(yī)學(xué)檢定工作人員從事的工作內(nèi)容很多方面和檢驗(yàn)醫(yī)生是相同的，工作在相同的環(huán)境中，操作相同的機(jī)器。而就我了解，從事醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定的工作人員和從事其他計(jì)量檢定的工作人員一樣，除了按照計(jì)量檢定一步一步地進(jìn)行檢定外，并沒有意識(shí)到自己同樣處在到處貼滿生物危害標(biāo)志的危險(xiǎn)的環(huán)境之中。

以上提到的只是從事化驗(yàn)室儀器檢定工作遇到的生物危害，常見的危害還有激光輻射危害，電離輻射危害等等。下面就我們常見的危害談?wù)撘幌孪嚓P(guān)的防護(hù)措施。

1、生物危害。就醫(yī)學(xué)計(jì)量的角度看，主要會(huì)在檢定生化分析儀，血細(xì)胞分析儀，顯微鏡，酶標(biāo)分析儀等用于醫(yī)院的化驗(yàn)室，病理室，艾滋病篩選實(shí)驗(yàn)室的儀器時(shí)遇到，這些部門在醫(yī)院中都是病毒、細(xì)菌的重災(zāi)區(qū)，各種高危險(xiǎn)病毒、細(xì)菌都會(huì)聚集于此。因此從事這種檢定工作的人員應(yīng)當(dāng)注意以下內(nèi)容：

1.1檢查自己的雙手皮膚是否有破損。如有破損應(yīng)盡量在愈合后再?gòu)氖鹿ぷ?。如?shí)在必須工作，一定要做好傷口的防護(hù)，一定要做到避免傷口與外界接觸。（如佩戴一次性乳膠手套）
1.2穿隔離衣。白大褂本身并不是用于區(qū)分醫(yī)生和病人的標(biāo)志，其實(shí)質(zhì)作用就是隔離。醫(yī)院的工作中，細(xì)菌，病毒隨處都是，不經(jīng)意間都會(huì)碰到衣服上，然后跟隨工作人員帶出醫(yī)院，危害自己，朋友或家人。如果在工作中穿上隔離衣，工作完后再將其拖下，就可以避免這種接觸性傳播。但是由于醫(yī)學(xué)計(jì)量檢定工作是一種外出檢定的性質(zhì)，我們醫(yī)檢工作者大多都沒有隨身攜帶隔離衣的習(xí)慣，當(dāng)然也就談不上穿隔離衣。隨隨便便一身便裝就出入醫(yī)院的化驗(yàn)室，病理科，是對(duì)自己對(duì)他人的不負(fù)責(zé)任。
1.3操作酶標(biāo)儀，生化分析儀，病理室的顯微鏡等重污染設(shè)備，要佩戴一次性乳膠手套。操作期間避免接打手機(jī)，揉眼，撓頭作其他接觸頭部皮膚的小動(dòng)作。
1.4當(dāng)手、皮膚、眼睛等被血液、體液污染或可能污染后，應(yīng)立即用相應(yīng)的措施處理。
1.5不要在實(shí)驗(yàn)室喝水或者吃東西。
1.6工作結(jié)束后要洗手。洗手要遵照六步洗手法（六步洗手法的彩圖常能見于各大醫(yī)院，也很容易從網(wǎng)上查到），將指尖手腕前臂等部位都洗到。
1.7結(jié)束一天的工作回到自己?jiǎn)挝?，?yīng)使用滅活效果較好的含氯消毒藥水（如84消毒液等）對(duì)使用過的器械進(jìn)行適當(dāng)?shù)南尽?/font>
2、激光輻射危害。在這里是指在檢定醫(yī)用激光源時(shí)對(duì)檢定工作人員所可能產(chǎn)生的危害。醫(yī)用激光源主要用于醫(yī)院的皮膚科，這里涉及到的危害主要包括兩方面：首先是對(duì)眼部的危害，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)激光直接照射引起眼的急性損傷已做了大量研究，近年來有文獻(xiàn)報(bào)道，激光職業(yè)可導(dǎo)致慢性眼損傷。其次是激光氣化形成的含碳及組織分解產(chǎn)物的煙霧，可以因呼吸而沉積于工作人員的肺泡中，造成對(duì)肺部的損傷。因此對(duì)于醫(yī)用激光源的檢定工作，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
2.1激光源檢定工作人員及接觸激光源的人員一定要戴激光防護(hù)鏡。為了減少人眼瞳孔充分?jǐn)U張，實(shí)驗(yàn)室的燈光要明亮。
2.2對(duì)超過安全閾值的激光，要穿上白色工作服，戴手套，不讓激光直射皮膚并防止反射、散射光照射皮膚。
2.3不要對(duì)近目標(biāo)或?qū)嶒?yàn)室墻壁發(fā)射激光。
2.4不要對(duì)人員發(fā)射激光，不要對(duì)鏡面反射物發(fā)射激光。
2.5記住激光安全的基本原則是絕對(duì)不直視激光束，尤其是原光束。也不看反射鏡反射的激光束。
2.6注意實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)，激光手術(shù)室應(yīng)有良好的抽氣設(shè)備，防止霧化產(chǎn)物對(duì)工作人員的肺部產(chǎn)生危害。
3、電離輻射危害。在醫(yī)學(xué)檢定工作內(nèi)容中要指在檢定X光機(jī)、CT、醫(yī)用直線加速器、鈷60放射治療機(jī)等使用放射源進(jìn)行工作的儀器設(shè)備時(shí)所產(chǎn)生的危害。電離輻射能引起細(xì)胞化學(xué)平衡的改變，某些改變會(huì)引起癌變。電離輻射能引起體內(nèi)細(xì)胞中遺傳物質(zhì)DNA的損傷，這種影響甚至可能傳到下一代，導(dǎo)致新生一代畸形， 先天白血病...在大量輻射的照射下，能在幾小時(shí)或幾天內(nèi)引起病變，或是導(dǎo)致死亡。因此在有電離輻射的環(huán)境中工作一定要注意個(gè)人的安全防護(hù)。這一點(diǎn)對(duì)于電離輻射設(shè)備的檢定工作人員來說非常重要。對(duì)于電離輻射的防護(hù)其實(shí)有專門的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)定，這里就醫(yī)檢工作內(nèi)容而言簡(jiǎn)單的說有三個(gè)主要因素：
3.1時(shí)間。當(dāng)你在輻射源附近時(shí)，如鈷60這種帶有恒定放射源的設(shè)備，即使設(shè)備沒有工作，你也必須近可能留駐較短的時(shí)間，以減少放射源泄露的輻射的對(duì)身體的照射。
3.2距離。越是遠(yuǎn)離輻射源，你將受到越少的照射。因此當(dāng)設(shè)備工作時(shí)，盡量站到離放射源最遠(yuǎn)的地方。
3.3屏蔽。良好的屏蔽設(shè)施能夠很好的保護(hù)工作人員，使其免受或減少照射。目前醫(yī)院的放射科室大多擁有良好的鉛防操作間，因此檢定放射性設(shè)備時(shí)，安放好檢定設(shè)備后，一定要回到鉛防操作間里進(jìn)行操作，且操作前要將操作間的鉛門關(guān)緊。
醫(yī)學(xué)計(jì)量作為計(jì)量戰(zhàn)線的一個(gè)分支，其重要性隨著社會(huì)保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷健全而日趨凸顯。但醫(yī)用計(jì)量器具都有其特殊工作環(huán)境，且或多或少都暗藏著危及工作者生命安全的隱患，如工作中稍加疏忽，后果不堪設(shè)想。但作為我們醫(yī)學(xué)計(jì)量工作者工作準(zhǔn)則的相關(guān)計(jì)量檢定規(guī)程也只是針對(duì)儀器的計(jì)量性能作出了詳細(xì)要求，沒有提到檢定工作中有關(guān)安全防護(hù)的注意事項(xiàng)，和潛在危害。筆者在這里建議規(guī)程起草的各位老師，能夠在規(guī)程中強(qiáng)調(diào)一下工作中可能遇到的危險(xiǎn)，以及工作中應(yīng)注意的相關(guān)的安全防護(hù)手段和措施。

好貼，如果能詳細(xì)點(diǎn)，分析每種危害，那就更好了。