醫學計量工作者的個人安全與防護

醫學計量工作者的個人安全與防護

----建議相關檢定規程增加個人安全與防護內容

在醫學計量檢定工作中,計量工作者長期出入各個醫院的檢驗科與各種病毒細菌或具有生物危害的物質接觸,同醫院的檢驗科工作人員一樣,在日常工作中直接、頻繁地接觸被病人體液、血液、分泌物等污染過的各種檢驗設備，是疾病高危感染人群.隨著乙肝病毒感染的高發,性病、艾滋病、等發病率的上升,大型現代化儀器及化學試劑的應用,危害從事醫學計量檢定的計量工作人員身體健康的因素也日益增多。

作為醫院的檢驗工作人員，他們學習的就是檢驗醫學，從事的是他們所專長的熟悉的工作，并且他們在化驗室里工作都有嚴格的規章制度，和良好的衛生習慣。而我們醫學檢定工作人員從事的工作內容很多方面和檢驗醫生是相同的，工作在相同的環境中，操作相同的機器。而就我了解，從事醫學計量檢定的工作人員和從事其他計量檢定的工作人員一樣，除了按照計量檢定一步一步地進行檢定外，并沒有意識到自己同樣處在到處貼滿生物危害標志的危險的環境之中。

以上提到的只是從事化驗室儀器檢定工作遇到的生物危害，常見的危害還有激光輻射危害，電離輻射危害等等。下面就我們常見的危害談論一下相關的防護措施。

1、生物危害。就醫學計量的角度看，主要會在檢定生化分析儀，血細胞分析儀，顯微鏡，酶標分析儀等用于醫院的化驗室，病理室，艾滋病篩選實驗室的儀器時遇到，這些部門在醫院中都是病毒、細菌的重災區，各種高危險病毒、細菌都會聚集于此。因此從事這種檢定工作的人員應當注意以下內容：

1.1檢查自己的雙手皮膚是否有破損。如有破損應盡量在愈合后再從事工作。如實在必須工作，一定要做好傷口的防護，一定要做到避免傷口與外界接觸。（如佩戴一次性乳膠手套）
1.2穿隔離衣。白大褂本身并不是用于區分醫生和病人的標志，其實質作用就是隔離。醫院的工作中，細菌，病毒隨處都是，不經意間都會碰到衣服上，然后跟隨工作人員帶出醫院，危害自己，朋友或家人。如果在工作中穿上隔離衣，工作完后再將其拖下，就可以避免這種接觸性傳播。但是由于醫學計量檢定工作是一種外出檢定的性質，我們醫檢工作者大多都沒有隨身攜帶隔離衣的習慣，當然也就談不上穿隔離衣。隨隨便便一身便裝就出入醫院的化驗室，病理科，是對自己對他人的不負責任。
1.3操作酶標儀，生化分析儀，病理室的顯微鏡等重污染設備，要佩戴一次性乳膠手套。操作期間避免接打手機，揉眼，撓頭作其他接觸頭部皮膚的小動作。
1.4當手、皮膚、眼睛等被血液、體液污染或可能污染后，應立即用相應的措施處理。
1.5不要在實驗室喝水或者吃東西。
1.6工作結束后要洗手。洗手要遵照六步洗手法（六步洗手法的彩圖常能見于各大醫院，也很容易從網上查到），將指尖手腕前臂等部位都洗到。
1.7結束一天的工作回到自己單位，應使用滅活效果較好的含氯消毒藥水（如84消毒液等）對使用過的器械進行適當的消毒。
2、激光輻射危害。在這里是指在檢定醫用激光源時對檢定工作人員所可能產生的危害。醫用激光源主要用于醫院的皮膚科，這里涉及到的危害主要包括兩方面：首先是對眼部的危害，國內外學者對激光直接照射引起眼的急性損傷已做了大量研究，近年來有文獻報道，激光職業可導致慢性眼損傷。其次是激光氣化形成的含碳及組織分解產物的煙霧，可以因呼吸而沉積于工作人員的肺泡中，造成對肺部的損傷。因此對于醫用激光源的檢定工作，應注意以下幾個方面：
2.1激光源檢定工作人員及接觸激光源的人員一定要戴激光防護鏡。為了減少人眼瞳孔充分擴張，實驗室的燈光要明亮。
2.2對超過安全閾值的激光，要穿上白色工作服，戴手套，不讓激光直射皮膚并防止反射、散射光照射皮膚。
2.3不要對近目標或實驗室墻壁發射激光。
2.4不要對人員發射激光，不要對鏡面反射物發射激光。
2.5記住激光安全的基本原則是絕對不直視激光束，尤其是原光束。也不看反射鏡反射的激光束。
2.6注意實驗室通風，激光手術室應有良好的抽氣設備，防止霧化產物對工作人員的肺部產生危害。
3、電離輻射危害。在醫學檢定工作內容中要指在檢定X光機、CT、醫用直線加速器、鈷60放射治療機等使用放射源進行工作的儀器設備時所產生的危害。電離輻射能引起細胞化學平衡的改變，某些改變會引起癌變。電離輻射能引起體內細胞中遺傳物質DNA的損傷，這種影響甚至可能傳到下一代，導致新生一代畸形， 先天白血病...在大量輻射的照射下，能在幾小時或幾天內引起病變，或是導致死亡。因此在有電離輻射的環境中工作一定要注意個人的安全防護。這一點對于電離輻射設備的檢定工作人員來說非常重要。對于電離輻射的防護其實有專門的國家標準進行規定，這里就醫檢工作內容而言簡單的說有三個主要因素：
3.1時間。當你在輻射源附近時，如鈷60這種帶有恒定放射源的設備，即使設備沒有工作，你也必須近可能留駐較短的時間，以減少放射源泄露的輻射的對身體的照射。
3.2距離。越是遠離輻射源，你將受到越少的照射。因此當設備工作時，盡量站到離放射源最遠的地方。
3.3屏蔽。良好的屏蔽設施能夠很好的保護工作人員，使其免受或減少照射。目前醫院的放射科室大多擁有良好的鉛防操作間，因此檢定放射性設備時，安放好檢定設備后，一定要回到鉛防操作間里進行操作，且操作前要將操作間的鉛門關緊。
醫學計量作為計量戰線的一個分支，其重要性隨著社會保障體制和醫療衛生體制的不斷健全而日趨凸顯。但醫用計量器具都有其特殊工作環境，且或多或少都暗藏著危及工作者生命安全的隱患，如工作中稍加疏忽，后果不堪設想。但作為我們醫學計量工作者工作準則的相關計量檢定規程也只是針對儀器的計量性能作出了詳細要求，沒有提到檢定工作中有關安全防護的注意事項，和潛在危害。筆者在這里建議規程起草的各位老師，能夠在規程中強調一下工作中可能遇到的危險，以及工作中應注意的相關的安全防護手段和措施。

好貼，如果能詳細點，分析每種危害，那就更好了。