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[其它] “微創”、“無創”不是微創、無創

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牛鳳岐 發表于 2024-2-7 20:01:29 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
                                                                       “微創”、“無創”不是微創、無創

                                                                          中國科學院聲學所  牛鳳岐
      

      20世紀90年代末,G.ter Haar等將利用HIFU(高強度聚焦超聲)能量輻射消融腫瘤及非腫瘤病灶的方法稱為“non-invasive surgery”和“minimally-invasive surgery”。國內一位老先生在介紹國外HIFU基礎研究和臨床實踐進展的文字中,將它們分別譯成了“無創外科”和“微創外科”。后來被一些人士大事宣傳,甚至還提出了“微無創醫學(Minimally invasive and noninvasive medicine)”之說,導致“無創”、“微創”之類詞語泛濫于國內生物醫學領域。

      然而,查閱詞典可知,作為形容詞,“invasive”的意思是“侵入(侵襲、侵略)性的”,視角僅在是否進入人體,而不是是否造成創傷(wound,trauma)。用于描述醫學診療方法步驟時,“侵入性的(invasive)”,指穿過、切開皮膚或進入體腔者,主要指外科手術,但還包括造孔、切口、置管及其他進入人體的方法步驟;“微侵入性的(minimally invasive)”,指用于達到與外科手術相同目的,但比外科手術侵入性輕微者;“非侵入性的(non-invasive )”,指不破開皮膚,不接觸黏膜、皮膚創口或除自然、人造孔道之外的人體內腔的方法步驟。


      侵入性(invasiveness)也是國際上醫療器械分類的視角之一。為此,中國國家藥品監督管理局2015年版《醫療器械分類規則》中專門辟有“侵入器械”類別,其定義是:借助手術全部或者部分通過體表侵入人體,接觸體內組織、血液循環系統、中樞神經系統等部位的醫療器械。

      在眾多的疾病診療技術中,確有因客觀需要而傷及人體者,而且人們無疑希望有不造成損傷的辦法代替之。為表達這一特點、差異而提出和采用“有創”、“無創”、“微創”等概念術語,并在英文著述中采用包含wound或trauma的詞語,既是必要的,也是可行的。醫學涉及人的健康與生命,是非常嚴肅的事情,切不可因錯譯、錯解專業術語而鬧出事故甚至官司。

      在此,筆者特向生物醫學專業圈朋友們呼吁:請在您們的著述、課件和日常工作中,謹慎處理源于英文non-invasive和minimally invasive的詞語,以防給讀者、學生、同事造成誤導,并因此殃及患者。
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