近期《中國計(jì)量》雜志將刊載文章 B超儀器的聲束切片厚度參數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)技術(shù)
序言 作為醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備,臨床上對(duì)B超儀器的最重要技術(shù)要求,一是探測(cè)深度,二是圖像分辨力。圖像分辨力包括空間分辨力和對(duì)比度分辨力,其中空間分辨力又有軸向、側(cè)向和俯仰方向之分,而“切片厚度”則是對(duì)“俯仰分辨力”的另一種稱謂。本文介紹的,是關(guān)于切片厚度的物理概念、臨床意義及其標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)技術(shù)。
1.聲束切片厚度概念 超聲成像的基本原理告訴我們:當(dāng)其頻率達(dá)數(shù)兆赫茲,換能元件孔徑達(dá)10mm以上時(shí),超聲波將在人體組織中成束傳播,因而被稱為“聲束”或“波束”。對(duì)于A超探頭和機(jī)械扇形掃描式B超探頭,單元式換能器的壓電元件為圓片形,聲束橫截面為圓形;對(duì)于平面線陣、凸陣、相控陣探頭,聲束是由多個(gè)陣元并聯(lián)成一體發(fā)射,聲束橫截面為矩形。我們看到的B超影像,是借助于探頭的機(jī)械擺動(dòng),或借助于電子開關(guān)切換,讓聲束像一把無形的刀一樣掃過和剖切人體組織,爾后采集和處理所剖切的人體組織斷面的信息,最終以圖像方式予以展示。聲束掃描所形成的平面,稱為“掃描平面”,聲傳播的方向稱為“軸向”,聲束掃描行進(jìn)的方向稱為“側(cè)向”,垂直于掃描的方向稱為“俯仰方向”。相應(yīng)地,聲束在掃描方向的尺寸稱為“側(cè)向束寬”,在俯仰方向的尺寸稱為“俯仰束寬”,即切片厚度,如圖1中所示。圖2所示的,是一維探頭的聲束切片厚度隨深度的變化,其最薄處及聲透鏡的焦點(diǎn)所在。 file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\ksohtml\wps4C.tmp.png
圖1 聲束在三個(gè)維度的分辨力概念 Axial——軸向分辨力; lateral——側(cè)向分辨力; elevational(slice thickness)——俯仰分辨力(切片厚度) file:///C:\DOCUME~1\ADMINI~1\LOCALS~1\Temp\ksohtml\wps4D.tmp.png
圖2 切片厚度隨深度的變化 Acoustic lens——聲透鏡; elevational profile of ultrasound beam with depth——超聲波束俯仰剖面隨深度的變化
2.聲束切片厚度的定義 眾所周知,在IEC文件和我國的國家標(biāo)準(zhǔn)GB10152—2009中,三個(gè)空間分辨力參數(shù)的定義及其與聲束參數(shù)的關(guān)系分別是: (1)軸向分辨力的定義是:在體模的規(guī)定深度處,沿超聲波束軸能夠顯示為兩個(gè)回波信號(hào)的兩個(gè)靶之間的最小間距。與之對(duì)應(yīng)的,是發(fā)射超聲脈沖的半寬度。位于聲束軸線上的兩個(gè)回波目標(biāo),只有當(dāng)其間距大于半個(gè)脈沖寬度時(shí),才能分辨彼此。 (2)側(cè)向分辨力的定義是:在體模的規(guī)定深度處,掃描平面中垂直于超聲波束軸的方向上,能夠顯示為兩個(gè)清晰回波信號(hào)的兩靶線之間的最小間距。與之對(duì)應(yīng)的是聲束的側(cè)向?qū)挾取T趻呙杵矫嬷校幵谂c聲束軸垂直的直線上的兩個(gè)回波目標(biāo),只有當(dāng)其間距大于聲束的側(cè)向尺寸時(shí),才能分辨彼此。 (3)切片厚度的定義是:在體模的規(guī)定深度處,垂直于掃描平面方向上顯示聲信息的仿組織材料的厚度。與軸向、側(cè)向分辨力明顯不同,切片厚度沒有用兩個(gè)回波目標(biāo)的思路定義。其原因是:在垂直于掃描平面和聲束軸線的方向上,對(duì)于間距不同的回波目標(biāo),B超圖像上只能顯示其有無,而不能顯示其距離。
3.聲束切片厚度的臨床意義 B超切片厚度偏大的主要后果是導(dǎo)致局部立體偽像,或稱切片厚度偽像、立體平均偽像。比如一囊性病灶或充液器官,當(dāng)其在垂直于掃描平面方向的尺寸小于超聲波束在該方向的尺寸時(shí),B超圖像上原本應(yīng)該無回波的部位,將會(huì)有實(shí)質(zhì)性組織的散射回波覆蓋在上面,使醫(yī)生誤以為是病變。為此,在高檔B超,尤其是具有三維成像功能的產(chǎn)品上,其所配探頭的壓電晶片,在切片厚度方向也施行了切割,采用了電子聚焦,由1維變成了1.5維,從而使俯仰分辨力得到改善。正因?yàn)槠渲匾呐R床意義,最新的B超國家標(biāo)準(zhǔn)將其列入了強(qiáng)制性要求。
4.檢測(cè)手段 眾所周知,檢測(cè)二維灰階圖像的軸向、側(cè)向分辨力的標(biāo)準(zhǔn)化方法是借助于超聲體模中相應(yīng)的線靶。但這種方法并不適用于切片厚度檢測(cè)。在IEC61390:1996和國家標(biāo)準(zhǔn)GB10152—2009中,對(duì)切片厚度指標(biāo)的規(guī)定檢測(cè)設(shè)備是切片厚度專用體模,其基本結(jié)構(gòu)如圖3所示,即在超聲體模的殼體中,斜向安置一塊與聲窗成規(guī)定角度α,表面布滿散射體的平板,且散射回波強(qiáng)度明顯高于背景仿組織材料。切片厚度體模與低頻、高頻體模的另一個(gè)明顯差別是,其側(cè)壁短邊內(nèi)內(nèi)尺寸不是50mm,而是100mm。國家標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定,切片厚度體模所用超聲仿組織材料的聲學(xué)特性與低頻(多用型)和高頻(小器官型)體模相同,即聲速為(1540±10)m/s,聲衰減系數(shù)斜率為(0.7±0.05)dB/(cm·MHz)。
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圖3 GB10152—2009中的切片厚度體模結(jié)構(gòu)示意圖
5. 檢測(cè)原理 與軸向、側(cè)向分辨力檢測(cè)中直接讀取靶線間距不同,切片厚度檢測(cè)采用的是間接法。如圖4所示,當(dāng)將B超探頭垂直耦合于聲窗表面,令其長邊平行于體模側(cè)壁的短邊時(shí),所成二維灰階圖像的上部將是背景仿組織材料的均勻散射回波,下部將是一條強(qiáng)散射的亮帶。亮帶上沿對(duì)應(yīng)的,是聲束俯仰剖面一側(cè)與靶面的交線所在深度;亮帶下沿對(duì)應(yīng)的,是聲束剖面另一側(cè)與靶面的交線所在深度。由圖4可見,亮帶沿深度方向的尺寸和聲束的俯仰寬度(即切片厚度,正好是一個(gè)直角三角形的兩個(gè)直角邊。由于面靶與聲窗平面的夾角α已知,如測(cè)得亮帶沿深度方向的尺寸x,則聲束切片厚度即為:
t=x/tangα (1)
6.檢測(cè)操作步驟
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圖4 切片厚度檢測(cè)實(shí)況
圖4是利用國產(chǎn)切片厚度體模檢測(cè)高頻線陣探頭切片厚度的照片。體模面板上的白色斜線所示,即散射面靶所在位置及傾斜角度。檢測(cè)的基本步驟為: (1)利用符合GB10152—2009要求的普通低頻、加長低頻或帶有縱向靶群的切片厚度體模(如KS107BQ )測(cè)出配接指定探頭時(shí)的探測(cè)深度; (2)將該探頭垂直耦合于切片厚度體模的聲窗上,令探頭長邊與聲窗的短邊平行; (3)將探頭在聲窗表面上滑移,在探測(cè)深度的1/3、1/2 、2/3處,分別取得與圖5相似的B超圖像; (4)利用被測(cè)B超的電子游標(biāo),分別測(cè)出三幅圖像上亮帶沿深度方向的尺寸x1,x2,x3; (5)利用式(1),分別算出三個(gè)深度處的聲束切片厚度t1,t2,t3。
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