透視機(jī)的半價(jià)層問題！

最近在幾家衛(wèi)生院檢定時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題，就是用瑞典RTI測(cè)得的萬東透視機(jī)的半價(jià)層都偏低，基本在1.5-1.8之間，小于規(guī)程要求的2.1的要求，不知道大家是否遇到過此類問題？難道是鋁片不夠？因?yàn)樵疬^一臺(tái)，發(fā)現(xiàn)其球管中只有一片0.5mm的鋁片，不但半價(jià)層偏低，而且比釋動(dòng)能率偏高。測(cè)量條件都是70kV\1mA.

我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢測(cè)北京萬東X光機(jī)，主要檢測(cè)拍片工作方式儀器的各個(gè)計(jì)量性能，標(biāo)準(zhǔn)用的是國家計(jì)量院T6576B型劑量儀，透視由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境條件的限制（沒有監(jiān)視器的），一般不去檢測(cè)，檢測(cè)的話也就檢測(cè)比釋動(dòng)能率和重復(fù)性。

我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢測(cè)北京萬東X光機(jī)，主要檢測(cè)拍片工作方式儀器的各個(gè)計(jì)量性能，標(biāo)準(zhǔn)用的是國家計(jì)量院T6576B型劑量儀，透視由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境條件的限制（沒有監(jiān)視器的），一般不去檢測(cè)，檢測(cè)的話也就檢測(cè)比釋動(dòng)能率 ...
zhanghui6540 發(fā)表于 2009-8-26 17:37

比釋動(dòng)能率和半價(jià)層可以同時(shí)做的。

普通的X光機(jī)比釋動(dòng)能率和半價(jià)層怎么可以同時(shí)做？重復(fù)性能保證么？

沒有親自做，具體情況不了解，隨便說說：
1、注意X射線透視機(jī)的管電壓范圍，不同的工作范圍，規(guī)程表1允許的最小半質(zhì)層不一樣；
2、固有過濾一般為2.5mmAl居多，如果為0.5 mmAl要詢問是否修過，是否為管頭老化，維修人員為提高照射量采取的辦法。射線質(zhì)變軟，對(duì)人體危害較大。
3、空氣比釋動(dòng)能率高到什么程度，超出了25.0mGy.min-1？如果沒有，該機(jī)空氣比釋動(dòng)能率的1/2時(shí)的半價(jià)層為多少。只要大于規(guī)程表1允許的最小半質(zhì)層即為合格。
4、空氣比釋動(dòng)能率和半價(jià)層如何同時(shí)做？是否為測(cè)試完輻射輸出的空氣比釋動(dòng)能率后，在條件不變的情況下接著再做半價(jià)層測(cè)試。
5、如果半價(jià)層測(cè)試普遍偏小，是否可以考慮做比對(duì)驗(yàn)證。不要輕易下結(jié)論。

回復(fù)樓上：
1.70kV對(duì)應(yīng)的2.1mmAl。
2.維修過。
3.當(dāng)然是超過250mGy.min-1，而且半價(jià)層只有1.37mmAl。
4.我們用的是瑞典RTI公司的產(chǎn)品，進(jìn)入相應(yīng)程序后，空氣比釋動(dòng)能率和半價(jià)層可以同時(shí)出數(shù)據(jù)。
5.和用鋁片測(cè)半價(jià)層的方法做過驗(yàn)證的，瑞典RTI公司的劑量儀直接所得半價(jià)層數(shù)據(jù)和加鋁片的方法之差為0.1mmAl。

這幾天又跑了幾家，半價(jià)層有正常的同一廠家機(jī)子，看來還是機(jī)子的問題。

7#這說到點(diǎn)上了。由于生產(chǎn)廠家產(chǎn)品生產(chǎn)工藝各異、技術(shù)水平不齊，所以，有時(shí)廠家由于產(chǎn)品本身的質(zhì)量問題，為達(dá)到產(chǎn)品的使用壽命盡量長（至少滿足保修期），一般高壓線圈激發(fā)電壓不會(huì)調(diào)得太高，以剛好滿足條件為原則。到用戶手上，由于隨著使用時(shí)間推移，特別是使用者的不當(dāng)操作，致使管頭加速老化，造成射線單個(gè)光子能量降低，射線硬度減弱。雖然光子能量愈大，貫穿物質(zhì)的能力愈強(qiáng)，成像質(zhì)量愈好。但是，根據(jù)GBZ130-2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》要求：“受檢者所受的醫(yī)療照射，應(yīng)遵循放射實(shí)踐的正當(dāng)性和放射防護(hù)的最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，對(duì)確實(shí)具有正當(dāng)理由需要進(jìn)行的醫(yī)用X射線診斷檢查，必須在獲取所需診斷信息的同時(shí)，把受檢者劑量控制到可以合理達(dá)到的盡可能低水平”?；蛘哒f，在相應(yīng)測(cè)試條件下，有用線束進(jìn)入受檢者體表空氣比釋動(dòng)能率也不允許超過規(guī)定的控制值。
個(gè)人理解，JJG744規(guī)程中之所以將半階層作為首檢和后續(xù)檢定的必檢指標(biāo)，正是考慮到安全性。這個(gè)安全性包括兩個(gè)方面，一是防止過照對(duì)受照者的傷害；二是提高確診率。所以，作為檢定人員，協(xié)助醫(yī)療單位控制醫(yī)療診斷質(zhì)量、保證醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)是檢定人員的責(zé)任和義務(wù)；對(duì)受檢設(shè)備運(yùn)用質(zhì)量做出正確判斷只是基本要求，對(duì)遇到的，存在的問題分析并找出原因，是能力和水平體現(xiàn)，同時(shí)也是檢測(cè)服務(wù)的需要和延伸。特別是一些經(jīng)濟(jì)狀況不好的基層醫(yī)療單位，維修技術(shù)力量薄弱或根本沒有，總是采取小車不到只管推的想法，有的也知道自己的射線透視診斷結(jié)果不可靠，但是維修或更換部件又從經(jīng)濟(jì)角度考慮太多，實(shí)在不行了也會(huì)采取諸如減少固有過濾層，增加管電壓、管電流透照的做法，這顯然都是不可取的。醫(yī)用計(jì)量器具檢定的目的和初衷，就是保證醫(yī)用計(jì)量器具有效使用，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，保證就醫(yī)者的健康和安全。所以，對(duì)不合格設(shè)備出具結(jié)果通知書甚至封存，是法律賦予計(jì)量部門的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，也是計(jì)量檢定人員規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)所必須。

“對(duì)不合格設(shè)備出具結(jié)果通知書甚至封存，是法律賦予計(jì)量部門的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，也是計(jì)量檢定人員規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)所必須”對(duì)于計(jì)量檢定部門只有判斷合格與否好像不能封存被檢方的機(jī)子，只有管理部門的持法人員才有權(quán)利，象偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)法很難到位，我們的檢定證書其實(shí)對(duì)院方來說是一張廢紙。而我們每年都要面對(duì)院方，長期以往給院方認(rèn)為我們?cè)谧鲂『⑦^家家。沒有嚴(yán)肅感，如何提高我們檢定員的重要性，嚴(yán)肅性才是關(guān)鍵。

行政上不作為，人家照樣用不合格的產(chǎn)品，你也沒辦法。

半價(jià)層有疑問時(shí)建議用經(jīng)典方式做，測(cè)量儀器的半價(jià)層溯源是不是做過？當(dāng)X光機(jī)球管老化時(shí)，射線質(zhì)偏軟，為了看清楚當(dāng)然會(huì)增加射線量，由于質(zhì)軟，被人體吸收的劑量就加大，穿透量就少，這是惡性循環(huán)。如果在不影響診斷情況下增加固有過濾，會(huì)在一定程度上提高射線質(zhì)。前面看到固有過濾本身就少了，當(dāng)然射線量在同樣功率下會(huì)增加了。最終在判定合格與否時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，嚴(yán)扣規(guī)程。

如果我沒有記錯(cuò)的話,半價(jià)層70KV對(duì)應(yīng)的是1.5毫米鋁,80KV才是2.1毫米鋁,這些都是最低要求.
還有個(gè)概念問題:
1\對(duì)于現(xiàn)在生產(chǎn)的普通X光機(jī),其固有過濾(球管出線窗厚度)+冷卻油層過濾+機(jī)頭窗口(一般為1-2毫米有機(jī)玻璃)+附加過濾大于等于2.5毫米鋁,國家標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)定的....
2\牙科機(jī)和乳腺機(jī)總濾過低一些....

現(xiàn)在的有些儀器可以一次測(cè)出比釋動(dòng)能(率)和半價(jià)層,用的是一種近試算法,核能同事驗(yàn)證過.....要準(zhǔn)確測(cè)量HVL,要求條件極其嚴(yán)格:
1\輻射源穩(wěn)定,否則還要加監(jiān)督
2\探測(cè)器布置有特別講究
3\探測(cè)器能響要特別好,測(cè)量系統(tǒng)穩(wěn)定性要好
4\吸收片選取很有講究
........

回復(fù) 15# xiaoqi51114

X射線管出口放置的均勻厚度的金屬板，預(yù)先把X射線束中的低能成分吸收掉，將X射線的平均能量提高，這種過程就是所謂濾過。
固有濾過是指X射線機(jī)設(shè)備本身的濾過，即從X射線管陽極靶到不可拆卸的濾過板之間濾過的總和。這是為了獲得最佳影像質(zhì)量，同時(shí)盡量減少無用的低能光子對(duì)人體皮膚和表淺組織的傷害所采用的恰當(dāng)?shù)臑V過措施，兼顧應(yīng)用與防護(hù)的雙重目的。所以，檢測(cè)也應(yīng)該與應(yīng)用相符。

推薦Barracuda，使用極其方便?？梢淮螠y(cè)量比釋動(dòng)能率和半價(jià)層；而且?guī){(lán)牙傳輸，透視時(shí)不用吃線

回復(fù) 15# xiaoqi51114


    X光機(jī)的過濾分為固有過濾和附加過濾。固有過濾是拿不掉的。

回復(fù) 18# yixuejiliang


隨便說幾句
      X光機(jī)的總過濾包括固有濾過和附加過濾    固有濾過是指X線管陽極靶面到不可拆卸的濾過板之間濾過的總和，包括X線管的管壁、絕緣油層、管套上的窗口和不可拆卸的濾過板，固有濾過一般用鋁當(dāng)量表示。
    附加濾過指從不可拆卸的濾過板（不包括其本身）到診視床床面之間，包括用工具可拆卸的濾過板、選擇濾過板、縮光器和診視床床面板等濾過的總和稱為附加濾過。

醫(yī)用診斷防護(hù)規(guī)定要求：球管頭窗口應(yīng)裝鋁過濾，使固有濾過不小于1.5mm鋁當(dāng)量；200mA以上機(jī)器應(yīng)有更換附加濾過板的裝置。

國際建議X光機(jī)的總過濾一般0.5mm（50kV以下）、1.5mm（50kV到70kV）、2.5mm（70kV以上）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療檢測(cè)碰到半價(jià)層低的X光機(jī)是常有的事，我們?cè)谂袛嗖缓细竦耐瑫r(shí)應(yīng)該建議醫(yī)院適當(dāng)增加附加過濾，一是減小病人的輻射劑量，二是增加X線的平均能量。

回復(fù) 19# yixuejiliang


   

寧波哈哈 發(fā)表于 2009-8-31 19:16
這幾天又跑了幾家，半價(jià)層有正常的同一廠家機(jī)子，看來還是機(jī)子的問題。

rti的這個(gè)設(shè)備選擇透視程序，可以直接得到mGy/s，假如測(cè)得25，照射時(shí)間30s，校準(zhǔn)因子1.0667，那釋動(dòng)能是不是三者之和，還是不用管校準(zhǔn)因子

js-lhy 發(fā)表于 2010-4-17 12:44
推薦Barracuda，使用極其方便?？梢淮螠y(cè)量比釋動(dòng)能率和半價(jià)層；而且?guī){(lán)牙傳輸，透視時(shí)不用吃線 ...

測(cè)出釋動(dòng)能率乘以照射時(shí)間是不是就是釋動(dòng)能？還需要校準(zhǔn)因子么

激瑪癢子 發(fā)表于 2015-9-8 17:38
rti的這個(gè)設(shè)備選擇透視程序，可以直接得到mGy/s，假如測(cè)得25，照射時(shí)間30s，校準(zhǔn)因子1.0667，那釋動(dòng)能是 ...

測(cè)得值乘以校準(zhǔn)因子。

寧波哈哈 發(fā)表于 2015-9-12 14:15
測(cè)得值乘以校準(zhǔn)因子。

測(cè)得25mGY/s乘以校準(zhǔn)因子1.067這不是釋動(dòng)能率么，釋動(dòng)能用不用乘以時(shí)間