隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,X 射線成像技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用,表現(xiàn)出巨大的市場(chǎng)潛力和前景。據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)療診斷儀器中X 射線的使用占60%,X 射線成像技術(shù)在醫(yī)療診斷領(lǐng)域占有舉足輕重的地位,特別是牙科方面,口腔全景X 射線攝影機(jī)(Panorama roentgenogram of oral cavity,簡(jiǎn)稱為口腔全景機(jī),圖1),已用于口腔頜面部疾病的診斷。目前,上海市二級(jí)以上公立醫(yī)院都配備有口腔全景機(jī),越來越多的合資專科醫(yī)院和口腔診所也逐步淘汰傳統(tǒng)的口腔X 射線機(jī)(牙片機(jī))而采用口腔全景機(jī)。因此對(duì)口腔全景機(jī)的檢定,關(guān)系到放射影像診斷質(zhì)量,與廣大人民群眾的健康安全息息相關(guān)。
而在溯源體系中,JJG 744-2004《醫(yī)用診斷X射線輻射源》對(duì)口腔全景機(jī)的檢定無明確的描述,而從其表述的內(nèi)容來看,規(guī)程僅適用于傳統(tǒng)的牙片機(jī)。
同傳統(tǒng)牙片機(jī)相比,口腔全景機(jī)有其特殊性,見表1。
圖1 口腔全景機(jī)工作示意圖
表1 牙片機(jī)與口腔全景機(jī)的區(qū)別
這是由于口腔全景機(jī)輻射束遠(yuǎn)遠(yuǎn)窄于普通的醫(yī)用診斷X 射線束,并且它在拍攝時(shí)X 射線球管不停地轉(zhuǎn)動(dòng);考慮到口腔全景機(jī)功能,一般將探測(cè)器固定在牙齒咬合處,但此位置不利于探測(cè)器的擺放和固定。由于JJG 744-2004 對(duì)口腔全景機(jī)的檢定沒有相關(guān)說明,實(shí)驗(yàn)過程中,探測(cè)器的具體擺放位置與固定方法難以一致,導(dǎo)致探測(cè)器的響應(yīng)時(shí)有時(shí)無,測(cè)得的數(shù)據(jù)復(fù)現(xiàn)性不能保證,甚至用電離室和半導(dǎo)體探測(cè)器在同一位置檢測(cè)的復(fù)現(xiàn)性由于角響應(yīng)影響也存在較大差異,會(huì)影響測(cè)量值的準(zhǔn)確度。
本文通過實(shí)驗(yàn),結(jié)合口腔全景機(jī)檢定實(shí)踐中存在的問題探索其解決方法,為解決口腔全景機(jī)相關(guān)參數(shù)的量值溯源提供依據(jù),從而保證計(jì)量強(qiáng)制檢定的法制任務(wù)能順利地完成,具有較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
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