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標題: 《血液透析裝置校準規范》為患者帶來福音 [打印本頁]

作者: 兌水    時間: 2013-6-27 04:46
標題: 《血液透析裝置校準規范》為患者帶來福音
對于我國超百萬的尿毒癥患者來說,每隔一二天就要進行的血液透析已經成為他們生活的重要組成部分;那一臺臺插滿管子、跳動著各種數字的血液透析機,是維持生命必不可少的儀器。如果這些承擔著生命之重的儀器出現質量問題,那將給患者帶來極其嚴重的后果。
    計量錯誤威脅患者生命安全
    據了解,血液透析裝置是把人體的血液引到體外,通過一組體外循環裝置,清除血液中代謝產物、內源性抗體、異常血漿成分,以及蓄積體內的藥物或毒物等有害物質,它能代替部分腎臟功能,清除血液中有害物質,糾正體內電解質與維持酸堿平衡。
    “血液透析裝置通過控制透析液的電導率、pH值、溫度、壓力、流量等主要計量參數來達到治療目的,這些計量參數的失準,輕者達不到治療目的,貽誤病情,重者甚至威脅病人的生命安全。”廣州市計量檢測技術研究院副院長、高級工程師胡良勇在主持國家質檢總局《血液凈化裝置檢定/校準方法研究》科技計劃項目時,曾聯合廣州地區幾家醫院,就血液透析裝置的電導率、pH值、溫度、壓力、流量等主要計量參數的變化,進行了臨床觀察和臨床試驗。
    臨床觀察發現,如果透析液電導率高于設定值,會導致透析液中的鈉成分增加,引起患者高鈉血癥,造成病人細胞內脫水,病人會出現透析后高血壓、口渴等臨床癥狀。如果電導率低于設定值,將會引起病人低鈉血癥,其臨床特征為急性溶血、頭疼、惡心、胸悶、血壓降低、呼吸困難,嚴重時出現抽搐、昏迷死亡等嚴重后果。透析液溫度的異常會直接引起血液過冷或過熱。溫度過低,將引起病人體溫下降而產生寒戰;溫度過高,病人會有發高燒的癥狀,如超過45℃以上將會引起病人急性溶血,可能會直接導致病人死亡的嚴重后果。血液透析裝置的透析液的壓力或血液的壓力監測失準,也將帶來嚴重后果。當透析液的壓力偏低,不易形成透析液濃度梯度,透析液與血液之間的物質交換不充分,降低血液中有害物質排除的效果;當透析液的壓力偏高,透析液中的成分會擴散到血液中來,使病人內毒素增加,多余的水分無法脫掉,不但達不到治療目的,反而會使病人病情加重。除此之外,透析液的流量、透析液的pH值等計量不準同樣會影響治療效果,甚至威脅病人生命安全。
    試驗的結果更堅定了胡良勇和同事們加快研究的決心。




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